Sugárzás utáni vastagbélgyulladás - Megjegyzések a gasztroenterológiáról; Cibernhez; etika
Ezt a sugárzás utáni vastagbélgyulladást, a legjobb kezelést, amelyet nagy sikerrel gyakorolunk az argon plazma koaguláns terápia, egy járóbeteg-kezelés segítségével, kolonoszkópián keresztül gyakorolunk. lásd a lenti videót.
A sugárkezelés után másodlagosan előforduló proctitis ennek a viselkedésnek a szövődménye, amelyet kismedencei rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél végeznek a kezelés alternatívájaként vagy kiegészítéseként, elsősorban a nyak, a méh és a prosztata neoplazmái miatt.
Szinte minden olyan betegnél, akit a has, a medence vagy a végbél sugárzással kezelnek, akut enteritis jelei mutatkoznak. Klinikai szempontból az első sugárkezelés során és azt követően akár 8 héten át nyilvánvaló elváltozások akutnak tekinthetők. A krónikus sugárzási enteritis hónapokkal vagy évekkel a kezelés befejezése után nyilvánulhat meg, vagy akut enteritisként kezdődhet, és a kezelés abbahagyása után is fennmaradhat. A hasi sugárzással kezelt embereknek csak 5-15% -ának lesz krónikus problémája
A sugárbélgyulladás megjelenését és súlyosságát befolyásoló tényezők a következők:
Adagolás és frakcionálás.
A daganat mérete és fokozata.
Normál bélmennyiség kezelve.
Egyidejű kemoterápia.
Sugárzás intracavitary implantátumok.
Egyedi betegváltozók (pl. Korábbi hasi vagy kismedencei műtét, magas vérnyomás, diabetes mellitus, gyulladásos kismedencei betegség, nem megfelelő táplálkozás).
Általában minél nagyobb a normál bél teljes napi dózisa és minél nagyobb a normál bél térfogata, annál nagyobb a sugárzási enteritis kockázata. Másrészt a fent említett egyes betegváltozók csökkenthetik a bélfalba kerülő vaszkuláris áramlást és károsíthatják a bélmozgást, ezáltal növelve a sugárkárosodás lehetőségét.
Akut sugárzási enteritis
Diagnózis
A sugárkezelés citotoxikus hatást fejt ki elsősorban a gyorsan szaporodó hámsejtekre, például a vastag- és a vékonybéleket szegélyező sejtekre. 1,5–3 Gy napi adag után 12–24 órával a preputialis üreg sejtfalának nekrózisa figyelhető meg. Az ezt követő napokban és hetekben a progresszív sejtvesztés, a villi atrófiája és a cisztás preputialis üreg kitágulása nyilvánul meg. Az akut enteritisben szenvedő betegek hányingerre, hányásra, hasi görcsökre, tenesmusra és vizes hasmenésre panaszkodhatnak. Hasmenés esetén az emésztőrendszer emésztési és felszívódási funkciói megváltoznak vagy elvesznek, ami a zsír, a laktóz, az epesók és a B12-vitamin rossz felszívódását eredményezi. A proktitis tünetei - például nyálkahártya végbélváladék, végbélfájdalom és végbélvérzés (ha nyálkahártya fekélyesedést észlelnek) a végbélnyílás vagy a végbél sugárzási károsodásából származhatnak.