Számoljon vagy ne számoljon makrókat a II. Típusú cukorbetegség-diétában szponzorok nélkül
Cikk: A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének különböző étrendi megközelítései szisztematikus áttekintése és metaanalízise
Szerzői: Olubukola Ajala, Patrick English és Jonathan Pinkney
A szponzorok nélküli dietetika tudományos bizottságának kommentárja
55% szénhidrát, 15% fehérje, 30% zsír. Ez a makrotápanyagok átlagos aránya, amelyet a II. Típusú cukorbetegség táplálkozási kezelésére vonatkozó hivatalos ajánlások állapítottak meg.
Azonban messze nem csökkenti a cukorbetegség elterjedtségét a világ népességében, az utóbbi 30 év során brutális módon állandóan növekedett, és az Egészségügyi Világszervezet előrejelzése szerint ezen túlmenően "a cukorbetegség a hetedik halálozási ok lesz 2030-ban ".
|| „Az élet első szakaszai, amikor a étkezési szokások Y a fizikai aktivitás gyakorlása […] Verhetetlen beavatkozási lehetőséget kínálnak az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának későbbi szakaszokban történő csökkentésére ”|| Diabetes Globális Jelentés (WHO, 2016)
Tekintettel a cukorbetegség kezelésének megváltoztatásának szükségességére, a tudományos szakirodalom egy része a hivatalos ajánlásoktól eltérő étrend-lehetőségekkel (magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú) kezdi tanulmányozni a cukorbetegségben való beavatkozásokat, és megnézi, hogyan befolyásolják egészségügyi paraméterek.
TUDOMÁNYOS CIKK
A szerzők a szisztematikus felülvizsgálat és randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízise, összehasonlítva a beavatkozásokat négyféle étrenddel a kontroll étrendekkel szemben, és értékelve a glikémiás kontrollra gyakorolt hatást (glikozilezett hemoglobin, HbA1c révén), a fogyás különbségét és a lipidprofilt (HDL, LDL és trigliceridek) típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Ez a négy étrend: alacsony szénhidráttartalmú ill alacsony szénhidráttartalmú étrend, alacsony a glikémiás indexe vagy alacsony GI diéta, Mediterrán étrend ill mediterrán diéta és magas fehérjetartalmú étrend vagy magas fehérjetartalmú étrend.
A vizsgálatokban alkalmazott kontroll étrendek alapvetően megfelelnek a cukorbetegségre vonatkozó hivatalos ajánlásoknak: némelyik zsírszegény vagy alacsony zsírtartalmú étrend, magas szénhidráttartalmú vagy magas zsírtartalmú étrend.
A tudományos vizsgálatoknak számos követelménynek meg kellett felelniük: randomizált klinikai vizsgálatoknak kell lenniük, II. Típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknek, legalább 6 hónapos időtartammal (átlagosan 1 évig, legfeljebb 4 évig tartottak)., és hasonlítsa össze a négy étrend bármelyikét egy referenciával vagy kontrollal.
Az áttekintett tanulmányokat a Cochrane Intervention Criteria Manual szerint értékelték a lehetséges torzítások megkülönböztetése és minimalizálása érdekében (az elfogultság kockázata), és ezáltal garantálja a mérések minőségét.
Összesen 20 tanulmány, amelyekben mindkét nemből körülbelül 3500 II. Típusú cukorbetegségben szenvedő résztvevő vett részt, jellemzőikben jelentős különbségek nélkül, véletlenszerűen minden csoporthoz hozzárendelve.
A metaanalízis eredményeit az alábbiakban foglaljuk össze.
- Alacsony szénhidrát vs kontroll étrend.
- Csökken 0,12% HbAc1
- Növekedés HDL
- Nincs szignifikáns különbség a fogyásban
- Alacsony glikémiás indexű étrend vs kontroll.
- A HbAc1 0,14% -os csökkenése
- Nincs szignifikáns különbség a fogyásban
- A HDL növekedett
- Mediterrán étrend vs kontroll
- A HbAc1 csökkenése 0,47%
- Nagyobb fogyás (- 1,84 kg)
- Csökkent trigliceridszint és megnövekedett HDL
- Magas fehérjetartalmú étrend vs kontroll
- 0,28% -os csökkenés a HbAc1-ben
- Nincs jelentős különbség a fogyásban és a lipidekben