Szívdobogás - Szívbetegségek; n és a sangu edények; neos - Merck kézi verzió; n a p
, MD, PhD,
- Belgyógyászati Klinika, Szív- és Érgyógyászati Osztály, Michigani Egyetem
, MD,
- Michigani orvostudomány a Michigani Egyetemen
A szívdobogás a szívverés érzékeléséből áll. Ezeket úgy érezhetjük, mint lüktető, csapkodó, gyors szívverés vagy a szívritmus hiányának érzése. Egyéb tünetek, például a mellkasi kényelmetlenség vagy a légszomj jelenhetnek meg, a szívdobogás okától függően.
A szívdobogás gyakori. Vannak, akik kellemetlennek és riasztónak találják őket, de ritkán jelzik életveszélyes szívbetegséget. Sok szívbetegség nélküli embernek is szívdobogása van.
Okoz
Általában az emberek nem veszik észre a szívverésüket. Sok ember azonban úgy érezheti, hogy dobog a szíve, ha valami miatt a szívverés gyorsabb vagy nehezebb, mint máskor. Ezek a gyors, dübörgő ütemek a szív normális reakciója (sinus tachycardia). Az okok a következők:
Erős érzelmek (például szorongás, félelem, fájdalom)
Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
Más esetekben a szívdobogás kóros szívritmus (aritmia) eredménye lehet.
Aritmiák típusai
Az aritmiák az ártalmatlantól az életveszélyig terjedhetnek.
A gyakoribb aritmiák tartalmazza
Mindkét típusú ritmuszavar általában olyan embereknél fordul elő, akiknek nincs szívbetegségük és ártalmatlanok. Az érintett nem érzékeli a korai ütemet. Amit a következő normális szívverésnek érez, amely enyhe késés után következik be, és kissé hangosabb a szokásosnál. Bár a beteg észreveszi, hogy a szíve kihagyott egy ütemet, a valóságban nem.
Egyéb ritmuszavarok amelyek szívdobogást okoznak
Atrioventrikuláris csomópont reentráns tachycardia
Ezek az egyéb aritmiák azt jelentik, hogy a szív a normálnál sokkal gyorsabban ver. Azok a ritmuszavarok, amelyekben a szív túl lassan dobog, ritkán okoznak szívdobogást, bár egyesek észrevehetik, hogy a szív ritmusa lassú.
Aritmiák okai
Néhány ritmuszavar (például pitvari extrasystoles, kamrai extrasystoles vagy paroxysmalis supraventricularis tachycardia) gyakran fordul elő olyan embereknél, akiknek nincsenek súlyos alapbetegségeik. Másokat gyakran súlyos szívbetegségek vagy a test másutt található rendellenességek okoznak.
A súlyos szívbetegség közé tartozik az angina, a szívinfarktus (akut koszorúér-szindróma), a veleszületett szívbetegség (például Brugada-szindróma vagy veleszületett hosszú QT-szindróma), a szívbillentyűk elváltozásai és a vezetési rendszer rendellenességei (például a Wolff-Parkinson-szindróma -fehérje).
A a szívvel nem összefüggő rendellenességek amelyek szívritmuszavarokat okozhatnak
A pajzsmirigy fokozott aktivitása (hyperthyreosis)
Alacsony oxigénszint a vérben (hipoxia)
Alacsony káliumszint a vérben (hipokalémia)
Alacsony magnéziumszint a vérben (hypomagnesemia)
Bizonyos gyógyszerek, köztük alkohol, koffein, digoxin, nikotin és néhány stimuláns gyógyszer (például szalbutamol [albuterol], amfetamin, kokain, epinefrin, efedrin és teofillin)
A mellékvese daganata (feokromocitóma)
Bonyodalmak
Azok a szívritmuszavarok, amelyek miatt a szív túl gyorsan dobog, komplikációkat okozhatnak (különösen időseknél). Ha a szív túl gyorsan ver, előfordulhat, hogy nem képes megfelelően pumpálni a vért, és a beteg szédülhet, elájulhat vagy szívelégtelenség alakulhat ki. A szívelégtelenség főleg azoknál fordul elő, akiknek korábban szívelégtelenségük vagy szívrohama volt, bár más embereknél is előfordulhat, ha a pulzus nagyon gyors, vagy a szív sokáig túl gyorsan ver. A megnövekedett pulzus növeli a szívizom oxigénigényét is. Azoknál a betegeknél, akiknek a szívizomhoz vezető artériái szűkülnek (koszorúér-betegség), angina vagy szívroham okozhat mellkasi fájdalmat (ami végzetes lehet).
Egyes aritmiák, különösen a kamrai tachycardia, instabilak és közvetlenül szívmegálláshoz vezethetnek.
Értékelés
Habár nem minden szívdobogást okoz egy szívbetegség, egyes szívbetegségek következményei olyan súlyosak, hogy a szívdobogás által érintett embereket általában orvosnak kell értékelnie. A következő információk segíthetnek eldönteni, hogy mikor szükséges az orvos értékelése, és mire számíthat az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
Szívdobogásban szenvedőknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Ezek a tényezők a következők
Szédülés vagy ájulás
Mellkasi fájdalom vagy nyomás
A pulzusszám percenként 120 vagy 45 ütés alatt van
Szívbetegség vagy hirtelen haláleset, visszatérő ájulás vagy görcsroham családi kórelőzményében, nyilvánvaló ok nélkül
A tünetek testmozgás közben jelentkeznek, különösen, ha eszméletvesztést okoznak
Mikor kell orvoshoz menni
Szívdobogással és minden figyelmeztető jelzéssel rendelkező embernek azonnal mennie kell a sürgősségi osztályra, csakúgy, mint a folyamatos szívdobogás esetén. Ha ájulás, mellkasi fájdalom vagy légszomj van, hívja a sürgősségi szolgálatot.
Azoknál az embereknél, akiknél időnként szívdobogás tapasztalható, vagy akiknek egy epizódja leállt, és figyelmeztető jelek nélkül hívják fel orvosukat. Az orvos életkora, patológiái és egyéb mögöttes tünetei alapján határozza meg, milyen gyorsan kell őket látni. Az egy vagy két napos késés általában nem káros.