Szubakut pajzsmirigy-gyulladás (De Quervain-kór) - Pajzsmirigy-gyulladás - A pajzsmirigy betegségei

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

szubakut

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás (De Quervain-kór, granulocita pajzsmirigy-gyulladás, granulomatózus pajzsmirigy-gyulladás vagy óriássejtű pajzsmirigy-gyulladás) a feltételezett vírusos etiológia gyulladásos folyamata, 4 fázisú lefolyással. Nagyon szoros összefüggés van a szubakut pajzsmirigy-gyulladás és néhány emberi leukocita antigén jelenléte között. A legtöbb esetben 2-8 hétig megelőzi a felső légúti fertőzés.

KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top

A betegség lefolyásának 4 fázisa van → 3-1. Táblázat. Eleinte a pajzsmirigy fájdalmas ödémája és a láz dominál. A fájdalom a fülekbe, a mandibuláris szögbe és a mellkas felső részébe sugárzik. A pajzsmirigy túlműködés 3-8 hétig tart, és a parenchyma pusztulásának és a HT-k felszabadulásának következménye. Általában nem jár kifejezett klinikai tünetekkel. Rosszullét és myalgia kísérheti.

A fájdalom és a láz spontán alábbhagy, míg a hormonvizsgálatok 8-16. Héten normalizálódnak. A 3. fázis (hypothyreosis) nem mindig jelenik meg, és a pajzsmirigy működése általában spontán normalizálódik. Az állandó hypothyreosis ritka. Ha gyorsan növekvő pajzsmirigy-csomót észlelnek, citológiai értékelést kell végezni a neoplasztikus eredet kizárása érdekében, mivel a csomó lehet szubakut pajzsmirigy-gyulladással járó infiltrátum. Az esetek 2% -ában a betegség hosszú, akár 20 éves késési periódus után kiújulhat.

1. Laboratóriumi vizsgálatok:

1) HSV: nagyon magas (kísérő pajzsmirigy fájdalom).

3) Tiroglobulin: koncentrációja növelhető.

4) Az antithyroid antitestek jelenlétének nincs diagnosztikai jelentősége.

2. Képalkotó tesztek .

1) A pajzsmirigy ultrahangja fokális vagy diffúz hipoechoikus területeket mutat.

2) pajzsmirigy szcintigráfia (a marker felvétel képe [99m Tc gyakrabban és 131 I sokkal ritkábban] a pajzsmirigy területén) és a jódfelvétel (a pajzsmirigy rádiójód felvételének százaléka 24 órával a jód izotóp VO beadása után); a vizsgálatokat külön végzik (kivéve a jódszcintigráfiát és a jódfelvételt): általában a pajzsmirigy területén a jódfelvétel jelentősen csökken vagy hiányzik, a betegség 3-4 fázisában spontán helyreáll a hypothyreosis teljes feloldódása alatt.