Szülés utáni súlymegtartás és kardiovaszkuláris kockázat Orozco Muñoz CorSalud

szülés

CorSalud 2016 ápr-június; 8 (2): 94-101

Szülés utáni súlymegtartás és kardiovaszkuláris kockázat

MSc Dr. Calixto Orozco Muñoz, Dr. C. Nélida L. Sarasa Muñoz, Dr. C. Oscar Cañizares Luna, Dr. Danay Hernández Díaz, Dr. Yanet Limas Pérez és Dr. Beatriz Machado Díaz
______________

Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz Orvostudományi Egyetem. Villa Clara, Kuba.

Levelezés: C Orozco Muñoz. Villa Clara Orvostudományi Egyetem. Vízvezeték és Circunvalación autópálya. Santa Clara, CP 50200. Villa Clara, Kuba. E-mail: [email protected]

Szülés utáni súlymegtartás és kardiovaszkuláris kockázat

BEVEZETÉS

207 terhes nő populációjából, akik terhesgondozásban részesültek a kubai Santa Clara-i Chiqui Gómez Lubián egészségügyi területen 2012 szeptembere és 2013 szeptembere között; 59 személyt azonosítottak, akik a terhesség alatt az ajánlott 14,15 fölött híztak, és ennek során keresztmetszeti megfigyelési vizsgálatot végeztek a 29 állítólag egészséges, súlymegtartó nővel egy évvel a szülés után. A tanulmány antropometriai és hemodinamikai szempontokat tartalmazott.

Változók

A testsúlyhoz kapcsolódik

-Pregesztációs táplálkozási állapot. A terhesség befogásának idején a kubai terhes nő antropometriai táblázataiban deklarált testtömeg-index (BMI) értékek alapján határozta meg.

-Terhességi súlygyarapodás. A terhesség vége és kezdete közötti súlykülönbségként definiálva (a terhesség befogásának időpontjában).

-Táplálkozási állapot a szülés után egy évvel. A vizsgálat idején meghatározták a terhes nő kubai antropometriai táblázataiban deklarált BMI-értékekből.

-Szülés utáni súlymegtartás. A vizsgálat és a terhesség befogásának időpontja közötti kilogrammokban kifejezett különbségként határozható meg.

Egyéb antropometriai változók

-Derékbőség. A köldökheg magasságában végzett centiméteres mérés.

-Csípő kerülete. A nagyobb trochanterek magasságában végzett centiméteres mérés.

-Derék/csípő arány egy évvel a szülés után. A derék és a csípő kerülete közötti számtani viszony a vizsgálat idején számítva.

-Pregesztációs derék/magasság index és egy évvel a szülés után. Számtani összefüggés a derék kerülete és a magasság értékei között, a terhesség észlelésének időpontjában és később a vizsgálat során számítva.

A vérnyomással kapcsolatos

-Alapszintű vérnyomás. A szisztolés és a diasztolés nyomás értékeként definiálva a jobb felső végtag ülő helyzetéből, a WHO által meghatározott klasszikus auscultatory módszerrel (Korotkoff) és a Nemzeti Hipertónia Program kritériumaival.

Az ülő helyzetben lévő vérnyomás-feljegyzések alapján a terhes nőket a következőkbe sorolták:

* Normotenzív: A szisztolés vérnyomás értéke kevesebb, mint 120 Hgmm, a diasztolés vérnyomás pedig 80 Hgmm.

* Prehypertensív: a szisztolés vérnyomásértékek 120-139 Hgmm és a diasztolés 80-89 Hgmm között.

* Hipertóniás: A szisztolés/diasztolés vérnyomás legalább 140/90 Hgmm.

-Érrendszeri reaktivitás. A beteg vaszkuláris válasza, amelyet a jobb felső végtagban, ülő helyzetben végzett vérnyomásméréssel értékelnek, amelyet a tartós súlyteszt indukál. Az átlagos artériás nyomást (MAP) a következő matematikai képlet segítségével számítják ki: MAP = DBP + ⅓ (DBP-SBP), ahol a DBP diasztolés vérnyomást és SBP, szisztolés.

A tartós súlyteszt második percében a női nemre vonatkozó MAP-értékek alapján a betegeket normoreaktívnak minősítették (MAP 5-7,10-12 .
Az adatokat az SPSS 15-ös verziójú Windows rendszerben tárolták és dolgozták fel.
Meghatároztuk a centrális tendencia és a diszperzió leíró mértékeit, a kvantitatív változók összehasonlításához Pearson-féle korrelációs együtthatót használtunk az elemzés során, csak az értéket és a szignifikanciát mutattuk meg, amikor az szignifikáns volt (p 1. táblázat. Pregesztációs táplálkozási állapot és egy évvel a szülés után.

Táplálkozási állapot

pregesztációs

Táplálkozási állapot a szülés után egy évvel

Összesen (n = 29)

Megfelelő súly

Túlsúly

Elhízottság

Nem.

Nem.

Nem.

Nem.

Megfelelő súly (n = 22)

Túlsúly (n = 4)

Elhízottság (n = 3)

Teljes

Sorok szerint számított százalék, kivéve a jobb oldali összeget.

Az átlagos BMI-értékek a szülés egy évében átlagosan 1,9 kg/m 2 növekedést mutatnak a terhesség előtti BMI-hez képest, nagyon hasonló szórásértékekkel (2. táblázat). A terhességi súlygyarapodás elérte az átlagos 18,8 kg-os értéket, az átlagos testsúly-megtartás pedig 11,3 kg volt, ami statisztikailag szignifikáns pozitív korrelációt jelent (p = 0,019).

2. táblázat. A BMI, a terhességi súlygyarapodás és a szülés utáni súlymegtartás átlagértékei.

Változók

Fél

Tipikus eltérés

Gesztációs súlygyarapodás

Szülés utáni súlymegtartás

r = 0,431; p = 0,019 (kapcsolat a terhességi súlygyarapodás és a szülés utáni súlymegtartás között).

p> 0,05 (kapcsolat a terhesség előtti BMI és a súlymegtartás között).

BMI: testtömeg-index.

A legnagyobb súlygyarapodás a túlsúlyos terhes nőknek felel meg (3. táblázat), majd azok követik, akiknek a terhesség idején megfelelő súlyuk volt; nagy változékonysággal és statisztikailag nem szignifikáns különbségek a csoportok között.

3. táblázat. Szülés utáni súlymegtartás a terhesség előtti táplálkozási állapot szerint.