Tanulmányi protokoll a túlsúly kezelésére az interjú alapellátásában
| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Gyermekgyógyászati alapellátás
nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632
Rev Pediatr Aten PrimariaВ.16В no 64В Madrid Madrid 2014. október/december
http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322014000500020В
KUTATÁSI PROJEKT
Tanulmányi protokoll: a túlsúly megközelítése az alapellátásban. A motivációs interjú szerepe
A gyermek túlsúlyának kezelése az alapellátásban: a motivációs interjú szerepe
P. Gorrotxategi Gorrotxategi a, L. Leizaola Olarreaga b, C. Solorzano SЎnchez c, G. Garcàa Conde d, B. Aguirre Sorondo d, A. Totoricaguena Imaz e, MJ Caballero Barrigâf és H. Cancio Lâpez g
egy gyermekorvos. CS Pasaia San Pedro. Gipuzkoa. Spanyolország
b nővér. CS Pasaia San Pedro. Gipuzkoa. Spanyolország
c Gyermekorvos. CS Amara-Berri. San Sebastian, Gipuzkoa. Spanyolország
d Nővér. CS Amara-Berri. San Sebastian, Gipuzkoa. Spanyolország
e nővér. CS Intxaurrondo. San Sebastian, Gipuzkoa. Spanyolország
f Gyermekorvos. CS Intxaurrondo. San Sebastian, Gipuzkoa. Spanyolország
g Antae Intézet. Madrid. Spanyolország
Ezt a munkát a Krónikus Kutatás Nemzetközi Kiválósági Központja, a Kronikgune Egyesület finanszírozta. Kronik 11/059, a Baszkföldi Autonóm Közösség minőségügyi, kutatási és innovációs miniszterhelyettesének 2011. december 23-i állásfoglalása szerint, amelyet a Donostiai Kórház CEIC-je jóváhagyott, amint azt a 2012. január 12/01
Cél: javaslatot tesz a túlsúlyos beavatkozási programra, amelyet az alapellátás (PC) szakemberei dolgoztak ki a motivációs interjú alapján. Elemezze a z variációit pontszám a testtömeg-index (BMI), a táplálkozási mintázat, a fizikai aktivitás szintje és az e célból két különböző skála közötti megállapodás.
Módszertan: tervezés: 6 és 12 év közötti gyermekek intervenciós vizsgálata, akiknél a gyermek egészségügyi programjának hat éves kontrollja mellett a BMI> P85>
Célkitűzés: az elsődleges cél a gyermek túlsúlyának leküzdésére irányuló program hatásának értékelése a motivációs interjúk alapján, a testtömeg-index Z-pontszámának, az étkezési szokásoknak és a fizikai aktivitás szintjének változásainak mérésével. Két testmozgási kérdőív közötti megállapodást is értékelni kell.
Mód: javasoljuk egy intervenciós vizsgálat elvégzését 6 és 12 év közötti gyermekekről. A részt vevő alapellátási egészségügyi központok öt gyermekorvosi listáján szereplő gyermek a 6 éves állapotfelmérés során túlsúlyosnak minősül a vizsgálatra (testtömegindex> 85. percentilis és
Kulcsszavak: Motivációs interjúk. Gyermek túlsúlyos. Alapellátás. A fizikai aktivitás. Mozgásszegény életmód. Táplálás. Étkezési szokások.
Indoklás és célkitűzések
A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek gondozása az egyik legnagyobb frusztráló tevékenység a klinikai gyakorlatban az alapellátás (PC) szakemberei körében, mivel az eredmények gyakran nem kielégítőek 1. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknek és szüleiknek szóló diétával és testmozgással kapcsolatos tanácsadás nem éri el azt az eredményt, amelyet az egészségügyi szakemberek kívánnak, tartós túlsúly vagy elhízás 2 negatív hatással van jelenlegi és jövőbeli egészségükre.
Különböző tanulmányok megerősítik, hogy az iskolások ötöde kevesebb, mint egy gyümölcsöt fogyaszt naponta, és kevesebb, mint egy adag tejterméket naponta, hogy több mint egyharmada kevesebb, mint egy adag zöldséget fogyaszt naponta, és hogy körülbelül egyharmada kevesebb halat fogyaszt évente kétszer héten, és bár az iskolások többsége otthon reggelizett, mielőtt iskolába menne, ennek minőségi összetétele többnyire nem megfelelő 5. Hasonlóképpen magas a mozgásszegény életmód aránya a hat és tíz év közötti gyermekpopulációban, az egészségügyi központ keresztmetszeti vizsgálata szerint a vizsgált lakosság 35,9% -a nem végez semmilyen tanórán kívüli sporttevékenységet, 51,8% -uk heti két óránál kevesebbet gyakorol, 63,4% -uk napi két vagy több órát tölt be ülő tevékenységekben, például televíziónézésben vagy videojátékokban 6 .
Figyelembe véve, hogy a gyermekegészségügyi program tevékenységei tanácsokat adnak az étkezéshez és a testmozgáshoz 7, ezek az adatok azt mutatják, hogy az egészségügyi személyzet által adott tanácsokat nem követi megfelelően az a lakosság, amelyhez irányítják őket. Hasonlóképpen, az elhízás előfordulására vonatkozó eredmények továbbra is riasztóak.
Az iskolákban végzett beavatkozásokkal kapcsolatban az IVAC módszertanán alapuló tanulmány (kutatás, jövőkép, cselekvés és változás) az egészségügyi stratégiákban felhasználja az iskolások által kidolgozott, a változásra orientált felfogásokat és ismereteket, hogy a gyermek Ő legyen a főszereplő egészségügyi koncepciójuk, a prioritások döntése és a változás 18, vagyis a motivációs módszertanhoz közel álló döntéseikből sikerül jelentősen csökkenteniük a BMI növekedését, emellett megfigyelhető, hogy a BMI emelésének ez az alacsonyabb növekedése az intervenciós csoportban továbbra is 19 .
Az AP óta az információs beavatkozások nem bizonyították ezt a hatékonyságot. Az OBESCAT 20 tanulmány egy klinikai vizsgálat, amelyben oktatási jellegű beavatkozást (étkezési szokások és testmozgás) hajtottak végre. A hipotézis az volt, hogy az intervenciós csoportnak nagyobb a BMI-csökkenése, mivel ebben a csoportban intenzíven dolgoztak a család bevonásán, ami fontos tényező az oktatási tanácsokhoz való ragaszkodás elérése érdekében, és mégis megfigyelték a z csökkenését pontszám Hasonló BMI mindkét csoportban Nem tapasztaltunk különbséget egy konkrét információ és az interjúk nyomon követése között, bár az interjúk informatívak voltak.
Annak megállapítására, hogy a PC személyzet által nyújtott ellátás eltér-e a táplálkozási szakértők külső támogatásával végzett ellátástól, egy klinikai vizsgálat során összehasonlítják a gyermekorvosok által végzett motivációs interjút és azt a beavatkozást, amelyben a táplálkozási szakemberek részt vettek. Mindkét esetben csökkent a BMI. Ez kifejezettebb volt akkor, amikor táplálkozási szakemberek vettek részt, mint akkor, amikor gyermekorvosok vettek részt, és a kontroll tekintetében, de ezek a különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak (p = 0,85), és arra a következtetésre jutottak, hogy mind a dietetikusok, mind a gyermekorvosok által végzett motivációs interjú hatékony a a gyermekkori elhízás megközelítése 22 .