Tanulókártyák - hipofízis daganatok

  • 1. Kortikotropin hormon (ACTH)
  • 2. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • 3. és 4. Gonadotropinok LH és FSH
  • 5. Növekedési hormon (GH)
  • 6. prolaktin (PRL) és
  • 7. Meloncito stimuláló hormon (MSH)
  • 8. Kortikotropok szintetizálódnak β-lipotropin, amely az ACTH-val és az MSH-val együtt a PROOPIOMELANOCORTIN nevű nagy prekurzor molekula része

(Formátum: Az agyalapi mirigyben termelődő hormon: visszacsatoló hormon)

hipofízis

  • - ACTH: kortizol előállított
  • a mellékvesék által,
  • - TSH: pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy termeli
  • - Gonadotropinok:ösztrogének, progesztogén, tesztoszteron
  • - Növekedési hormon:énGF-1 (szomatomedin)
  • - Prolaktin: nincs meghatározott önszabályozó terméke, azonban a dopamint a hipotalamuszból állítják elő, amely szabályozza annak szintjét.

- Protirelin vagy tirotropin-felszabadító hormon (tiroliberin, HRT): felszabadítja a TSH-t és a PRL-t

  • - Gonadotropin-felszabadító hormon
  • (gonadoliberin, GnRH): felszabadítja az LH-t és az FSH-t

- Kortikotropint felszabadító hormon (kortikoliberin, CRH): ACTH és lipotropin

- Szomatotropin-felszabadító hormon (szomatoliberin, GHRH): GH

- Szomatosztatin: gátolja a GH és bizonyos mértékben a TSH szekrécióját

- Dopamin: gátolja a prolaktin felszabadulását

  • Ne
  • A dopamin nem szabályozó rendszer, tevékenysége a prolaktin felszabadulásának gátlása

* Minden dopamin agonista gyógyszer (pl. Levodopa vagy karbidopa) csökkenti a prolaktin koncentrációját.

Az orvos magyarázata

Mivel a növekedési hormon, mint a kortizol, a katekolaminok és a glükagon (főleg), mindegyike az inzulin ellenszabályozója, hipoglikémia lép fel, mert nincs olyan szabályozás, amely emelné a vércukorszintet.

  • - A hasi zsír növekedése
  • - Alacsony energia
  • - Csökkent izomerő
  • - Diszlipidémia, és
  • - A pszichológiai jólét megváltoztatása
  • (összetéveszthető a pajzsmirigy alulműködéssel)
  • Az agyalapi mirigy hormon nem megfelelő normális szérumkoncentrációinak megállapítása, és ezek bármelyike ​​egybe fog esni a célszerv alacsony értékeivel.
  • Példa: a normálisan nem megfelelő TSH hormon, de a T3 és T4 hormon normál értékeivel. Egy másik példában azt mondja, hogy az agyalapi mirigy és a célpont egyaránt alacsony.: S
  • Stimulációs tesztek agyalapi:
  • Hormonhiány esetén megpróbálják jobban felszabadítani ezt a hormont.
  • Elnyomási tesztek: ha túl sok a hormon.
  • A beteget inzulinnal injektálják, és a növekedési hormont 15, 30 és 45 perc múlva mérik, várva a hipoglikémia előfordulását.
  • Egy v40 mg/dl glükóznál növekedési hormont kell felszabadítani, de ha alacsony marad (kevesebb mint 5 ng/dl), akkor azt mondják, hogy a teszt sikertelen volt, és hogy a betegnek növekedési hormonhiánya van (gyermekeknél hasznos)
  • Görcsrohamok (a hipoglikémia kiválthatja a rohamot)
  • Kardiovaszkuláris zavar
  • A szívroham története

  • Értéke a nap különböző időpontjaiban változik.
  • A prolaktin a nap nagy részében alacsony, és közben nő alvás, stresszhelyzetek és étkezés utáni időszak.
  • * Prolaktin: koncentrációja kissé stabilabb és határozottabb
  • az alapvonal elegendő a diagnózis felállításához.

(igen, így mondja, ellentmond önmagának)

  • Adják
  • - HRT (100-500mcg EV) vagy
  • - 5-10 mg metoklopramid (serkenti a dopamin antagonista kibocsátást)
  • Rendellenes válasz lesz, amikor a kiindulási érték megduplázása vagy több mint 12 ng/ml.
  • Amikor ez agyalapi mirigy puszta érintettsége lesz alacsony szérum TSH-szint, amely nem emelkedik a HRT-vel
  • intravénás.
  • * Egyszerűbb teszt, stabilabb koncentrációkkal és csak alacsony TSH-szint mellett, teszt nélkül
  • stimulációval akár a diagnózist is felállíthatjuk.

A GnRH-t intravénásan adják be, és megfigyelni fogják az FSH és az LH emelkedését

* Ha vannak olyan betegek, akiknek teljes agyalapi mirigy-pusztulása van, akkor az alacsony LH- és FSH-szérumkoncentráció alacsony lesz, ami a GnRH injekcióval nem fog növekedni.

  • ACTH (A mellékvese működését stimuláló adrenokortikotrop hormon)
  • GH (Növekedési hormon).

* Elszigetelt bevitele nem szolgálja a növekedést

A kortizol értékek az alapértékek 8 és 10 órakor. a cirkadián ciklus által

Elsődleges mellékvese-elégtelenség: Ha a kortizolkoncentráció csökken, a plazma ACTH visszacsatolási mechanizmusként megemelkedik.

Másodlagos mellékvese elégtelenség: Alacsony kortizolszint alacsony vagy normális ACTH értékekkel együtt, mivel (ennek nem lesz szükségszerűen teljesen csökkent értéke)

* A másodlagos különbség az, hogy az ACTH lehet alacsony vagy alacsony normális és a kortizolszint is alacsony.

- Segítsen diagnosztizálni az agyalapi mirigy és a hipotalamusz rejtett állapotát.

- Értékelje a hormonpótló kezelés szükségességét

  • - Esetleg a GnRH kezelés megvalósíthatóságának megtanítására olyan betegek számára, akiknek hiánya és rendellenességei vannak
  • a GH pulzáló szekréciója (stimulálja a gonadotropinokat) vagy a növekedési hormon felszabadító hormon (GHRH) hipotalamusz hipopituitarizmusban szenvedő betegeknél.

Biztosítson hormonokat célszövetekre van szükség, mintha elsődleges probléma lenne.

  • Alacsony TSH esetén: a kezelés pajzsmirigyhormon adása lesz.
  • Ha másodlagos mellékvese-elégtelenség van: szteroidokkal történő kezelés

  • Jóindulatú 95%
  • Hipofízis karcinómák 1-5%.
  • 1. Prolactint szekretáló daganatok követik
  • 2. Klinikailag nem működő daganatok.