Táplálkozás és tolerancia a dialízishez

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Nefrológiai ápolás

verzióВ on-line ISSN 2255-3517 verzióВ nyomtatottВ ISSN 2254-2884

Enferm Nefrol 19. kötet, 4. szám, Madrid, 2016. október/december

KLINIKAI ESET

Táplálkozás és tolerancia a dialízishez

Carolina Muñoz MacГas, Victoria Eugenia Gezmez Léppez és David Berlango Muñoz

UGC nefrológia. Reina SofÃa Egyetemi Kórház. Cordoba. Spanyolország

A tápláltsági állapot a hemodialízisben részesülő beteg egyik legjobban vizsgált aspektusa, annak bizonyított összefüggése miatt a morbiditással, a mortalitással és a túléléssel, valamint azért, mert az egyensúlyhiányok, mint például a kalória-fehérje alultápláltság, nagyobb jelentőséget kapnak, mivel nagyon gyakori állapot a a dialízis során a becslések szerint a betegek 30-70% -a mutat bizonyos mértékű alultápláltságot a vizsgált sorozat szerint .

Bemutatjuk azokat a cselekvéseket, amelyeket egy olyan beteg esetében hajtottak végre, aki bár rendelkezett egy törékeny páciens kritériumaival, de stabil és tökéletesen tolerálta a hemodialízis munkameneteket, és aki rövid ideig tartó hangsúlyos aszténia után a bevitel jelentősen csökkent, az intradialízis hipotenziójának gyakori epizódjaival kezdődött, amelyek megakadályozták az ultraszűrési cél elérését és az előírt dialízis idő betartását a legtöbb foglalkozáson.

Klinikai eset

Személyes előzmények:

Artériás hipertónia, nincs dyslipidaemia, nincs diabetes mellitus, régóta fennálló reumatoid artritisz jelenlegi kezelés nélkül, súlyos csontritkulás csigolyatöréssel és szívelégtelenség közepes/enyhe diasztolés diszfunkcióval.

Az elmúlt évben a beteg nem mutatott szövődményeket vagy kórházi felvételt. Ez alatt az idő alatt a dialízis mintázata nem változott, ami 240 perces kezelés három napon/héten, nagy permeabilitású dializátorral és 2m2 felülettel, valamint 350 ml/perc Qb-vel, amellyel elérték a beteg stabil, kényelmes és tünetmentes kezelésekkel, megfelelő vérnyomás-adatokkal, száraz tömeg 42-43 kg között és megfelelő dialízis index Kt/v> 1,8.

Jelenlegi helyzet:

Körülbelül a nyár eleje óta a beteg gyakorlatilag minden dialízis során rosszul tolerálja az ultraszűrést súlyos artériás hipotenzió epizódokkal, amelyek stabilizálásához folyadék infúziót igényeltek, és a munkamenetek átütemezését a száraz súly elérése után adták le.

Emiatt 2016. augusztus 8-án áthelyezték a kórházi dialízis egységbe a beteg jobb kontrollja érdekében a hemodialízis során.