Terhesség és HIV A kút projekt

A tájékoztató angol nyelvű elolvasásához kattintson ide.

terhesség

Index
  • A jó hírek
  • Mielőtt teherbe esne
  • Iránymutatások a terhességhez
  • HIV-gyógyszerek és terhesség
  • Vizsgálatok, műveletek és szállítás
  • A baba születése után
  • Összegzés

A jó hírek

A HIV-ellátás és -kezelés előrehaladása miatt sok HIV-fertőzött nő él hosszabb és egészségesebb élettel. Miközben a HIV-vel élő nők elképzelik jövőjüket, egyesek úgy döntenek, hogy olyan gyermekeket hoznak magukra, akikre mindig is vágytak.

Jó hír, hogy a HIV-kezelés fejlődése jelentősen csökkentette annak esélyét is, hogy egy anya HIV-fertőzéseket továbbítson csecsemőjének (más néven perinatális HIV-fertőzés vagy vertikális átvitel; más néven "anya-gyermek" átvitel). Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint, ha az anyák NEM szednek HIV-gyógyszereket, a HIV az idő 45% -áig perinatálisan terjedhet. HIV kezeléssel azonban a perinatális átvitel esélye kevesebb lehet, mint 100 születésből öt.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint, ha az anya HIV-gyógyszereket szed és vírusszerűen szuppresszálódik (a vérében lévő vírus mennyisége, amelyet vírusterhelésnek neveznek, a vizsgálati előírások alapján nem mutatható ki), akkor az átvitel esélye száznál kevesebb lehet. Fontos megjegyezni azt is, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség nem eredményezi a HIV gyorsabb előrehaladását az anyában.

Az antiretrovirális terhességi nyilvántartáson keresztül megtudhatja, hogy a HIV-gyógyszerek hogyan befolyásolják a terhességet. A HIV-vel élő terhes nőket (egészségügyi szolgáltatóik révén) arra ösztönzik, hogy regisztráljanak a http://www.APRegistry.com címen. Ez a nyilvántartás az Egyesült Államokban minden terhes és HIV-gyógyszert szedő nőt nyomon követ, hogy ezek a gyógyszerek károsak-e a baba fejlődésére.

A fenti linkre kattintva megtekintheti vagy letöltheti ezt a tájékoztatót PDF-prezentációként.

Mielőtt teherbe esne

Ha lehetséges, fontos, hogy gondosan készítsen tervet, mielőtt teherbe esne:

Ha Ön HIV-vel él vagy HIV-vel élő partnere van, és további információt szeretne a gyermekvállalásról, kérjük, olvassa el a teherbe esésről és a HIV-ről szóló tájékoztatónkat.

Iránymutatások a terhességhez

A HIV-vel élő nők terhességével foglalkozó számos szakértői csoport iránymutatásokat dolgozott ki, amelyek információkat nyújtanak a HIV-ben szenvedő, terhes vagy esetleg teherbe eső nők megfelelő ellátásáról és kezeléséről.

Első lépésként az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (DHHS) által kiadott irányelvek átfogó orvosi ellenőrzést javasolnak, beleértve a vérvizsgálatokat, hogy többet megtudjanak az egészségéről és a HIV-fertőzés állapotáról. Ellenállás-elemzést (az ellenállásról szóló további információkért lásd az ellenállásról szóló adatlapunkat), ha:

  • Ön HIV-gyógyszerek szedését kezdi
  • Ön HIV-gyógyszereket szed, és kimutatható vírusterhelése van (500-1000 példány vagy több)

Az ellenállási teszt eredményei segíthetnek Önnek és egészségügyi szolgáltatójának az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerek kiválasztásában.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a HIV-kezelés mielőbbi megkezdése, még akkor is, ha valaki jól érzi magát és magas a CD4 sejtszám (erős immunrendszer), a legjobb módja annak, hogy egészséges maradjon HIV-fertőzés alatt. Emellett a HIV-kezelés megkezdése és a teherbeesés előtt kimutathatatlan vírusterhelés nemcsak az anya, hanem a csecsemő számára is egészségesebb. Ennek eredményeként az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy minden HIV-ben szenvedő terhes és szoptató nőnek, tekintet nélkül a CD4 sejtszámra, a lehető leghamarabb kezdje el a HIV-kezelést, és folytassa a lehető leghosszabb ideig. az ő élete. Ez fontos a nő egészsége és a baba egészsége szempontjából is, mert a HIV-gyógyszerek csökkenthetik a perinatális átvitel kockázatát.

A HIV-gyógyszereket pontosan az előírt módon kell bevenni, hogy a lehető legnagyobb esélyük legyen a munkavégzésre (további információkért lásd a betartásról szóló tájékoztatónkat). Továbbá, ha egy HIV-vel élő nő HIV-gyógyszereket szed, és vírusterhelése észrevehetetlen szintre csökken, akkor nem továbbítja a HIV-t szexuális partnereinek.

HIV-gyógyszerek és terhesség

A legtöbb HIV-gyógyszer biztonságos használata terhesség alatt, és tanulmányok kimutatták, hogy a fejlődő csecsemő egészségesebb, amikor az anya megkezdi a HIV-kezelést, mielőtt teherbe esik. Általában a HIV-ben élő terhes nők ugyanazokat a gyógyszereket szedhetik, amelyeket a nem terhes nőknek ajánlanak.

Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyeket kerülni kell, vagy körültekintően kell alkalmazni az anyára vagy a fejlődő babára gyakorolt ​​esetleges mellékhatások miatt. Néhány példa a Videx (didanozin, ddI) és a Zerit (sztavudin, d4T) kombinációja, vagy a Zerit és Retrovir (zidovudin vagy AZT) kombinációja. HIV-fertőzött nők, akiknek CD4-sejtjeinek száma meghaladja a 250-et, nem kezdhetik el a Viramune (nevirapin) szedését. A dolutegravirt tartalmazó gyógyszerek (Tivicay, Juluca, Triumeq) születési rendellenességeket okozhatnak, ha azokat akkor veszik be, amikor az illető teherbe akar esni, vagy a terhesség elején.

Bár korábban volt vita az efavirenz (Sustiva márkanév; szintén megtalálható az Atripla és a Symfi Lo-ban) terhesség korai szakaszában történő szedésének biztonságosságáról, a DHHS irányelvei összhangban vannak az Egészségügyi Világszervezet irányelveivel. Egészségügyi (WHO) és a HIV. Minden szervezet azt javasolja, hogy az efavirenz terhesség alatt, akár az első trimeszterben (12 hét) is bevehető.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön által szedett HIV-gyógyszerek kockázatairól és előnyeiről, hogy eldönthessék, mely kezelések a legjobbak az Ön és a csecsemő számára. Az Egyesült Államokban az Ön egészségügyi szolgáltatója felhívhatja az Országos Perinatális HIV-forródrótot ingyenes szakértői tanácsért a HIV-ben élő terhes nők gondozásával kapcsolatban.

A DHHS terhességi irányelvei a következőket javasolják:

HIV-vel élő nőknek, akik nem szednek HIV-gyógyszereket

Fontos, hogy egy terhes nő vegyen be HIV-gyógyszereket saját jólétéhez, és csökkentse annak esélyét, hogy a HIV átjutjon csecsemőjének. A HIV-kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Számos HIV-gyógyszert biztonságosan lehet bevenni terhesség alatt.

Fontos, hogy a HIV-kezelés folytatódjon a vajúdás alatt. Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése 1000 vagy annál nagyobb, szintén intravénásan kell kapniuk a Retrovir-t, tekintet nélkül a terhesség alatti HIV-gyógyszeres kezelésre vagy a szülés módjára. Azoknak a nőknek, akiknek a vírusterhelése kevesebb, mint 1000 példány, nem kell intravénásan beadni a Retrovir-et.