Terhesség m; Többszörös az embriótranszfer után; n; egyetlen eset sorozat és áttekintés; n a
Az ikerterhesség a leggyakoribb szövődmény az asszisztált reprodukciós technikák (ART) után. Az incidencia csökkentése érdekében egyre több központ fogadja el az egyetlen embrió-transzfer intézkedést. Ezen intézkedések ellenére azonban megfigyelték, hogy az ART-ben rejlik az embrió duplikációjának kockázata, amelynek mechanizmusa továbbra sem ismert. Ebben a munkában egy sor esetet és az irodalom áttekintését mutatjuk be az ezen események lehetséges mechanizmusairól és elméleteiről.
Az ikerterhesség az asszisztált reprodukciós technikák leggyakoribb szövődménye. Stratégiája az előfordulásának csökkentésére számos IVF-központ elfogadta az egyetlen embriótranszfer politikáját. Ezen erőfeszítések ellenére azonban továbbra is fennáll a többes terhesség kockázata, és ennek mechanizmusa nem ismert. Számos esetet és egy szakirodalmi áttekintést mutatunk be, amelyben megvitatjuk az elméleteket és a lehetséges mechanizmusokat.
Kulcsszavak
Kulcsszavak
BEVEZETÉS
Az ikerterhesség szülészeti komplikációnak tekinthető, mivel ezeknél a betegeknél magas a koraszülés előfordulási gyakorisága, ami magas perinatális morbiditást és mortalitást jelent a magzat számára (1). Az anyának fokozott a szövődmények, például a hyperemesis, a terhességi diabetes mellitus, a magas vérnyomás, a vérszegénység, a vérzés, a császármetszés és a szülés utáni depresszió kockázata is (2–4).
Az ikerterhesség természetes előfordulási gyakorisága 1-1,5% (5), szemben az ESHRE által asszisztált reprodukciós technikákra becsült 19,4% -kal (6). Az elmúlt 10 évben állandó érték (6).
Valószínűleg az asszisztált reprodukciós technikák legjobb eredményeinek elérése volt az oka annak, hogy sok klinika vonakodik csökkenteni az embriók transzferenkénti számát (6), így a többszörös terhesség a leggyakoribb szövődményes asszisztált reproduktív kezelés (7).
Több éve népszerűsítik a választható egy embriótranszfer (eSET) végrehajtásának politikáját, különösen Észak-Európában, Ausztráliában és Japánban (8), azonban ezekben az esetekben még mindig előfordulhat többes terhesség.
Tizennyolc iker- vagy hármas terhesség esete jelent meg az egyetlen embriótranszferből (SET) az irodalomban (9, 10). Bár a SET után bekövetkező ikerterhességet általában monozigótának tekintik, a felsorolt esetek közül hat dizigotikus ikernek felel meg, és feltételezhető, hogy a természetes fogantatás mellett az embriótranszfer eredménye (10).
Három multiplexes terhességet mutatunk be központunkban a SET-től, és áttekintjük az irodalmat.
CÉL
Mutasson be egy sor esetet, és vitassa meg az embrió duplikációjában szerepet játszó mechanizmusokat egyetlen embrió transzfer esetén.
AMBIT
Privát segített reprodukciós központ Murcia-ban.
TERVEZÉS
Esetsorok bemutatása és az irodalom áttekintése. Az áttekintéshez a következő adatbázisokat keresték fel: Medline, Pubmed, Pubmed Central. A kulcsszavakat használták: egyszeres embrió transzfer; monozigóta iker terhesség; dizygosity IVF; egyetlen blasztociszta transzfer; többes terhesség.
KLINIKAI ESETEK