Terhességi cukorbetegség; szűrés; diagnosztizálni; stic és nyomon követés az alapellátás egészségügyi központjában

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az alapellátás egy olyan folyóirat, amely az elsődleges egészségügyi ellátás területével kapcsolatos kutatási cikkeket publikál, és a Spanyol Családi és Közösségi Orvostudományi Társaság hivatalos kifejező testülete. Fogalmi szempontból az alapellátás az alapellátás új modelljét veszi át, amelynek célja nemcsak a betegség gyógyítása, hanem annak megelőzése és egészségfejlesztése is, mind egyéni szinten, mind a család és a közösség szintjén. Ezekben az új szempontokban határozzák meg az egészségügyi alapellátás modelljét, amelyet az Atencion Primaria, az első spanyol eredetiségű folyóirat jelentetett meg, amely az egészségügyi alapellátó központok tudományos kutatásainak gyűjtésére és terjesztésére jött létre olyan kérdésekben, mint például: az ellátás protokollálása, a prevenciós programok, a krónikus betegek monitorozása és ellenőrzése, az alapellátás szervezése és irányítása, többek között.

Indexelve:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index kibővítve.

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Ana S.P. Második gyermekével terhes, és háziorvosa az egészségügyi központban ellenőrzi, beutaló kórházának szülészeti szolgálatával egyeztetve. Első terhessége, 5 évvel korábban, normális volt, és egy egészséges hím eutocikus szülésével zárult, aki születésekor 3210 g volt.

Ana 30 éves, háziasszony, általános iskolai végzettséggel rendelkezik, nincs korábbi betegsége; Személyes előzményei között csak 15 éves korában volt vakbélműtét; Menarche 12 éves volt, menstruációs képlete 4-6/28-30, szülészete pedig 1-0-1-1-1. Az első szülés után 4 évig szedett orális hormonális fogamzásgátlót (OC), jó toleranciával és mellékhatások nélkül. Nem dohányzik, hétvégén iszik 30 g alkoholt naponta, és immunizálási állapota megfelelő (rubeola és tetanusz).

A klinikai vizsgálat során a következő adatokat kaptuk: súly, 62 kg; méret, 160 cm; testtömeg-index (BMI) 24,2, vérnyomás 110/64 Hgmm, cardiorespiratorus auscultation rendellenességek nélkül, nyak tömeg vagy zörej nélkül, fájdalommentes has visceromegalia nélkül, hasi kerülete 91 cm, a méh nem tapintható. Az alsó végtagokban nincs ödéma, de vannak vénás elégtelenség jelei.

A család történetében a következők emelkednek ki: anyai nagyapa 2-es típusú cukorbetegségben, apa, aki tüdőrákban halt meg, hipertóniás anya és 2 testvér, ismert betegség nélkül. Anamnézisében nincs örökletes degeneratív betegség vagy kromoszóma-betegség.

Férje 34 éves, napi 20 cigarettával és hétvégi 30-40 g/nap dohányzóval.

Második terhességének hetedik hetében megtörtént az első látogatás, amelyen személyes, családi és partneri anamnézis adatokat gyűjtöttek, valamint klinikai vizsgálatot és elemzési kérelmet (ennek a látogatásnak többek között a lehetséges nőgyógyászati és szülészeti kockázatok). A toxoplazma szerológiát kérték, mivel előző terhességében negatív volt, valamint lúes szerológiát, és előzetes beleegyezéssel a humán immunhiányos vírus (HIV) szerológiáját. A rubeolát nem kérték fel, mert szerológiai bizonyítékai voltak az immunizálásra. A vércsoport és Rh szintén az előző terhesség óta szerepel a történetében, ezért indirekt Coombs-tesztet kértek. Mivel nem voltak kockázati tényezők, az O'Sullivan-tesztet a terhesség korai szakaszában nem kérték. A toxoplazma új szerológiája negatív volt, ezért emlékeztetett a higiéniai-diétás irányelvekre, hogy elkerülje a toxoplazma fertőzést ebben a terhességben; a lúes és a HIV szerológiája negatív volt, valamint a Coombs-teszt.

A terhesség 24. hetének megfelelő látogatás alkalmával új laboratóriumi vizsgálatot hajtanak végre, amely magában foglalja a terhességi cukorbetegség (GD) szűrésére szolgáló O'Sullivan-tesztet, amely pozitív volt, amikor a vércukorszint 147 mg/dl volt.

Ennek az eredménynek az alapján megmagyarázták annak jelentését ("a teszt arról árulkodik, hogy lehetséges, hogy terhességben problémái lehetnek a cukorral, de hogy biztosak lehessenek abban, hogy még egy pontosabb tesztet kell elvégeznie"), és szájon át történő glükózterhelés ( SOG) 100 g glükózzal, amelyből a következő vércukor értékeket kaptuk a vénás plazmában: kiindulási érték, 101 mg/dl; 60 percnél 198 mg/dl; 120 percnél 180 mg/dl; és 180 percnél 143 mg/dl.

Megállapították a terhességi cukorbetegség (GD) diagnózisát.

Mit kell tenni onnantól kezdve?

Ezt követően nyomon követést hajtottak végre a háziorvos és a beutaló kórház szülészeti szolgálata között. Mivel a GD fontos nőgyógyászati és szülészeti kockázati tényező, az alapellátó csoportot aktívan be kell vonni ezen egészségügyi probléma nyomon követésébe és ellenőrzésébe, feltéve, hogy az 1,2-es szintek között jó a koordináció. .