Torokfájás - Otorhinolaryngol rendellenességek; gicos - Merck kézi verzió; n jelentése p; háború
, MD,
- Montefiore Orvosi Központ, az Albert Einstein Orvostudományi Egyetem Egyetemi Kórháza
A torokfájás fájdalom a garat hátsó részén. A fájdalom súlyos lehet, és lenyeléskor általában rosszabb. Sok torokfájásos beteg nem hajlandó enni vagy inni. Néha fájdalmat éreznek a fülben is (a torok hátsó részében lévő idegek nagyon közel futnak a fülben lévő idegekhez).
Okoz
A torokfájást általában fertőzés okozza (lásd a torokfájás néhány okát és jellemzőjét). A leggyakoribb fertőzés
A torokfájás sokkal kevésbé gyakori, de súlyosabb oka
Az epiglottis fertőzése (epiglottitis)
A garat tályogja, az epiglottitis és a daganatok különös aggodalomra adnak okot, mivel elzárhatják a légutakat.
A torok irritációját és az enyhe torokfájást szárazság, irritáló anyagok, gastrooesophagealis betegség (GERD) és hangfeszültség (például ordítás esetén) is okozhatják.
Pharyngotonsillitis
A pharyngotonsillitis a mandulák (a nyirokszövet területei a torok hátsó részén) és a torok (garat) fertőzése. Az orvosok használhatják a mandulagyulladás kifejezést, ha a mandulák különösen gyulladnak, vagy a garatgyulladás kifejezést, amikor a mandulák nem különösebben gyulladtak, vagy ha az érintett személynek, akinek nincs mandulája, torokfájása van.
A pharyngotonsillitist általában egy vírus okozza, általában a náthát okozó vírusok egyike. A leggyakoribb megfázás enyhe torokfájással kezdődik. Kevésbé gyakori vírusos ok az akut mononukleózis (amelyet az Epstein-Barr vírus okoz), amely főleg gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Még ritkábban a torokfájás része lehet a kezdeti humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzésnek, vagy oka lehet krónikus gombás fertőzés HIV-betegeknél, például szájüregi candidiasis.
A torokfájás körülbelül 10% -át felnőtteknél (és valamivel nagyobb százalékot gyermekeknél) egy baktériumtípus okozza Streptococcus (streptococcusok). Ezt a fertőzést gyakran nevezik torokgyulladásnak. A torokgyulladás ritka 2 év alatti gyermekeknél.
Egyéb ritka bakteriális okok a gonorrhoea és a diftéria (alacsony oltási arányú országokban).
Tályog
Az egyik mandula alatt vagy közelében kialakulhat gennygyűjtemény (tályog) (peritonsilláris tályog). A leggyakoribb ok egy strep-fertőzés, amely a mandulákról a mélyebb szövetekbe terjedt el. Kisgyermekeknél tályog alakulhat ki a torok hátsó részében található szövetben (retrofaringeális tályog).
Epiglottitis
Az epiglottis egy kis szöveti fül, amely lenyeléskor bezárja a gége és a légcső bejáratát. Az epiglottist bizonyos baktériumok fertőzhetik meg (epiglottitis). A fertőzés súlyos fájdalmat és gyulladást okoz. A duzzanat bezárhatja a légcsövet, különösen csecsemőknél és gyermekeknél. Az epiglottitis főleg gyermekeknél fordult elő, és általában a baktériumok okozták Haemophilus influenzae B típus (Hib). Most, hogy a legtöbb gyermeket beoltják Hib ellen, az epiglottitis nagyon ritka a gyermekeknél, de a Hib továbbra is okozója a felnőtteknek és a be nem oltott gyermekek körében.
Értékelés
Nem minden torokfájás szükséges azonnali orvosi értékeléshez. A következő információk hasznosak lehetnek annak eldöntésében, hogy szükség van-e orvos értékelésére, valamint abban is, hogy mi várható az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
Torokfájás esetén bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Ezek a tényezők a következők
Üvöltő hang belégzéskor (stridor)
A légzési distressz bármilyen jele (különösen, ha a gyermek állványos helyzetben van, függőlegesen ül, előre hajlik, a nyaka hátradől és az állkapocs előre tolódik)
Tompa hang, "forró krumpliban" (úgy beszél, mintha forró tárgy lenne a szájában)
Látható csomó a torkán
Mikor kell orvoshoz menni
A figyelmeztető jelekkel rendelkező embereknek azonnal kórházba kell menniük.
Azok a betegek, akiknek torokfájása van, de nincsenek figyelmeztető jelek, hívják orvosukat. Javasoljuk, hogy tipikus megfázásos tünetekkel és enyhe kellemetlenséggel küzdő betegek maradjanak otthon és tüneteiket vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezeljék. Súlyos fájdalommal és/vagy egyéb tünetekkel (például láz, rendkívüli fáradtság vagy produktív köhögés) szenvedő betegeket általában azonnal értékelni kell.
Orvos teljesítménye
Először az orvos megkérdezi a beteg tüneteit és kórtörténetét, majd fizikai vizsgálatot végez. A kórtörténet és a fizikai vizsgálat segít az orvosnak eldönteni, hogy szükség van-e és milyen vizsgálatokra van szükség (lásd a torokfájás néhány okát és jellemzőjét).
A kórtörténet során az orvos a következőket kérdezi:
Tünetek, például orrfolyás, köhögés, nyelési, beszéd- vagy légzési nehézségek
Ha a betegnek a generalizált és intenzív fáradtság érzése volt a torokfájás megjelenése előtt (mononukleózisra utal)