Törött csukló; Traumatológus otthon
Koncepció
A csuklótörések azok, amelyek a kéz és az alkar egyesülésének területén vannak. Az ilyen típusú törések nagyon gyakoriak, különösen idős embereknél, időseknél, mivel a csuklót alkotó csontok egyikének sugara az egyik leginkább érintett az oszteoporózisban, ami megkönnyíti a törést. Fiataloknál a törött csuklócsont a scaphoid.
Ezek a törések általában akkor fordulnak elő, amikor leesik, és kezét a földre teszi, hogy csillapítsa az esést. Ha fiatal vagy, akkor a leggyakoribb az, hogy megtöröd a scaphoidot, ha éppen ellenkezőleg, egy idősebb ember, a normális dolog az, hogy megtöröd a sugárt.
Közlekedési balesetek vagy nagy magasságból történő leesés esetén a törzs többi csontja törik el. Ezek különlegesebb törések, amelyekhez általában más típusú sérülések társulnak, és amelyekről itt nem fogunk beszélni, mert amellett, hogy nagyon ritkák, nagyon egyénre szabott kezelést igényelnek.
A törés típusai
A csuklótöréseket ketté osztjuk:
- A. Törései carpalis csontok. Ide tartozik a scaphoid törés.
- A. Törései sugár és ulna a csuklónál. Colles törés.
Diagnosztikai tesztek
A csuklótörések diagnózisát a röntgensugarak egyszerű. A normális dolog az, hogy röntgenfelvételt csak kinyújtott tenyérrel, másikat pedig az oldalára helyezett csuklóval kell elvégezni. Előfordulhat, hogy a traumatológusnak ferde nevű röntgenfelvételeket kell készítenie, vagyis a csuklót egy olyan helyzetbe kell helyezni, amelyet elmagyaráznak Önnek a röntgen elkészítésének időpontjában.
Ritka, hogy az ilyen típusú törések diagnosztizálásához a scanner. Csak akkor kérhet vizsgálatot a diagnózis biztosítása érdekében, ha a traumatológusnak nagy a gyanúja és nem lát törést a sima röntgensugarakban.
Abban az esetben scaphoid törések, legfeljebb minden harmadik nem látja a röntgenfelvételen, hogy a vészhelyzet megtörtént. Ezért, ha a scaphoid törésekre jellemző fájdalma van, akkor mozgásképtelenné válhat, mintha törése lenne. Egy új röntgenfelvétel általában egy-két hét alatt történik a diagnózis megerősítésére vagy kizárására.
Van olyan eset, amikor a mágneses rezonancia a csukló. Ha már régebben leesett a keze, a röntgensugarakon nem látszott törés, és még mindig fáj a csuklója, előfordulhat, hogy törése van, és ezt nem látták. Ebben az esetben MRI-vizsgálatra lehet szükség, hogy megnézzük, van-e kicsi törés valamelyik csuklócsontban.
A kezelés formái
Sugár- és/vagy ulna-törés a csuklón. Colles törés.
Ha ilyen törése van, akkor a törésdarabokat helyesen kell elhelyezni. Ezért meg kell csinálniuk a manővert csökkentés hogy jó a küllő állítása. A redukció végrehajtásának módja nagyon változó, de három lépésben foglalja össze:
- Húzza erősen az ujjait.
- Helyesen helyezze el a törést.
- Gipsz felvétele.
Ezt a manővert általában helyi érzéstelenítés és fájdalomcsillapítók segítségével hajtják végre, hogy a fájdalmat a lehető legkevésbé kezeljék.
Egyszer a vakolat, Új röntgenfelvételt készít, hogy megnézze, milyen volt a törés. Ebben a pillanatban dől el, hogy a legjobb-e operálni, vagy otthagyni a stábot. A legtöbb esetben a döntés az öntött kezelés.
Jelenleg egyre több ortopéd választja működtet ez a fajta törés, bár még mindig sok vita van arról, hogy jobb-e operálni vagy sem. Nagyon összefoglalva elmondhatjuk, hogy betegnek lenni fiatal, aktív, aki a kezét használja dolgozni, ha a törés befolyásolja a közös a töredékek pedig nagyon kitelepítve, általában a műtét leggyakoribb indikációi.
Ha műtétet választanak, akkor a leginkább ajánlott kezelés a egy lemez csavarokkal, bár vannak olyan kórházak, ahol tűket helyeznek el egy gipsz mellett.Scaphoid törés.
Mint korábban mondtuk, ez a fajta törés általában fiataloknál fordul elő. A leggyakoribb az, hogy ha scaphoid törése volt, akkor immobilizálják a sín vagy a-val öntvény amely fogja a hüvelykujj egy részét és könyökig megy. Vannak azonban olyan esetek, amikor a törés az kitelepítve szükség lehet sebészet.
Scaphoid törés csavarral kezelve
Abban az esetben, ha műtétet végez, a műtét általában egy kicsi elhelyezéséből áll csavar ami a csont belsejében vagy egyesek elhelyezésében van tűk, a törés gyógyulásakor el kell távolítani, megtartani a számlát.
Van egy speciális típusú scaphoid törés, amely befolyásolja az ún felső oszlop, és ehhez általában szükség van sebészet, Mivel az avaszkuláris nekrózisnak nevezett komplikáció előfordulhat, ami azt jelenti, hogy a csont egy része elhal, ami krónikus fájdalmat okozhat a csuklóban, és akkor specifikusabb műtétekre lenne szüksége.
ajánlások
Sugártörés. Colles törés.
Függetlenül attól, hogy műtétet hajtott végre-e vagy sem, ajánlott, ha a csuklója immobilizálódott, kezdje meg a rehabilitációs folyamatot, a csukló jó mozgékonyságának elérése és az erővesztés megakadályozása érdekében.