Toxocara fertőző petesejtek, a paraguayi Asunción tereinek és parkjainak homokjában
Ez a szakasz tartalmazza a déli kúpos gyermekgyógyászati társaságok gyermekcikkeinek eredeti cikkeit, amelyeket a szerkesztők Montevideo, 2002. Uruguay 2002. évi találkozóján választottak ki a tagországok 2003-ban.
Toxocara fertőző petesejtek, homokban
a paraguayi Asunción terei és parkjai
Andrés Canese 1, 2, Rubén Domínguez 1, Christian Otto 1,
Carlos Ocampos 1, Estela Mendonca 2
Összegzés
Toxocara petesejtek a paraguayi Asunción tereinek és parkjainak homokjában
BEVEZETÉS
Emberben, amely nem a szokásos gazdája, a bevitt petesejtekben található második stádiumú fertőző lárvák a vékonybélben jelennek meg, később behatolnak a nyálkahártyába, és a vér és a nyirokerek által szállítják őket, általában a májba és más szervekbe, például a tüdőbe., agy és szemgolyó 1. Nem követik az alveolusokon és a ponfiális fán keresztül vezető utat, ezért hetekig és hónapokig vándorolnak ezekben a korábban említett szervekben, gyulladást okozva és serkentve az eozinofil granulómák termelődését azokon a helyeken, ahol áthaladnak a 2, 7, 8 között. .
A klinikai és kóros megnyilvánulások a lárvák által a szöveteken keresztül történő aktív vándorlásuk során okozott mechanikai károsodásoknak, valamint a lárváknak a szövetekben való jelenléte által stimulált immunválasznak következményei. Az LMV képe főleg 1 és 5 év közötti gyermekeknél fordul elő, akiknek kórtörténetében a fertőzött kutyák vagy macskák székletével szennyezett talajok (geofágia) voltak fogyasztva. A klinikai eredmények között szerepelhet markáns eozinofília, hepatomegalia, átmeneti tüdőgyulladás és hypergammaglobulinemia 3, 11. A hepatatomegália, amely általában e gyulladásos változások következtében alakul ki, a fő klinikai megállapítás, amelynek prevalenciája gyermekeknél a szubklinikai formák 36% -ától a látszólagos klinikai betegségben szenvedőknél 87% -ig terjed. A hepatitis és a hepatomegalia azonban csak a parazita ismételt expozíciója után alakulhat ki 8 .
A diagnózist általában klinikai alapon állapítják meg, a triáddal: súlyos eozinofília, hepatomegalia és hiperglobulinémia. A különféle fonálférgekből előállított antigénekkel végzett bőr- és szerológiai vizsgálatok ígéretes, bár bizonytalan 1 eredményt hoztak. A diagnózis teljes biztosításának egyetlen módja az érintett terület biopsziája 2. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja a trichinosist, a hepatitist, az eozinofil leukémiát, a Löeffler-szindrómát, a családi eozinofíliát, a miliárius tuberkulózist, az asztmát, a retinoblasztómát, az endophthalmitist és a felnőtt Capillaria hepatica invázióját. A kortikoszteroidok alkalmazhatók a reakció csökkentésére, de vannak, akik sikeres terápiás eredményekről számolnak be dietil-karbamazin 13, 2 alkalmazásával .