Tuberkulózis betegség terhesség alatt Haladás a szülészetben és a nőgyógyászatban

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Progresos de Obstetricia y Ginecología a Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság hivatalos kiadványa. Háromféle munka jelenik meg, a Csoportos áttekintések, az eredeti cikkek és a klinikai esetek, a Szerkesztőség mellett. A cikkek tartalma szerint négy szakaszt tartalmaz: Reprodukció és Endokrinológia, Perinatológia, Onkológia és Általános Nőgyógyászat. A cikkek kiválasztását a Végrehajtó Bizottság végzi, az előzőekben említett csoportok két szakértőjének jelentése alapján. A Progresos de Obstetricia y Ginecología folyóiratban megjelent műveket az EMBASE/Excerpta Médica, Spanyol Orvosi Index, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index ismerteti.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis komplexet alkotó 4 mikroorganizmus egyike termel, és amelynek víztározója az ember. A terhesség során megjelenhet vagy diagnosztizálható. Légi úton továbbítja; a fő adók a pulmonalis üregeket mutató röntgenfelvételű betegek és a pozitív köpetkenet mikroszkópos betegek. Az első szerző, aki erről az asszociációról beszélt, Hippokratész volt, aki a terhességet jótékony tényezőként írja le ebben a betegségben: a méh növekedése összenyomja a hörgőfát, valamint a hormonok felszabadulása ebben az időszakban, Hippokratész szerint, javítja a lefolyást. a tuberkulózis. A XIX. Századig fennmaradt ez a meggyőződés, és ekkor mutatják ki az akkori szakemberek a terhesség tuberkulózisra gyakorolt káros hatását. Manapság megerősíthető, hogy a terhes nő, aki tuberkulózisban szenved a terhesség előtt vagy alatt, befejezheti terhességét és egészséges gyermeket szülhet, még a szoptatás fenntartásával is. 1 .

A terhesség és a tuberkulózis természetes történetét Hardwell leírta tuberkulózisban szenvedő terhes betegek sorozatában, anélkül, hogy tuberkulózis elleni gyógyszereket kaptak volna. Terhesség alatt 9% javul, 84% ugyanaz marad és 7% rosszabbodik. A szülés utáni első évben 76% stabil, 9% javul és 15% rosszabbul 2 .

A tuberkulózis előfordulása a világ népességében évi 8-10 millió új eset, hozzávetőlegesen 16-20 millió beteg prevalenciája 3,4 .

Spanyolországban évente 100 000 lakosra 40 új esetet diagnosztizálnak, 6 évnél 1% -os, 14 évesen 4% -os előfordulással 4. A terhes populációban az incidencia évente 19 és 39 eset között mozog, prevalenciája 2 és 5% között van az 5-7. .

A kezeletlen terhesség alatt a tuberkulózis 23% -os megbetegedést, 14% -os anyai és csecsemőhalandóságot okoz. A korai kezelés azonban 90% -os gyógyulási arányt ér el 8 .

A tüdőtuberkulózis terhesség alatt a koraszülöttek számának növekedéséhez, a késleltetett intrauterin növekedés és az alacsony születési súlyú újszülöttek számának növekedéséhez, valamint a perinatális halálozási arány 6-szorosához vezet. Az extrapulmonalis tuberkulózis, elsősorban a lymphadenitis esetében azonban ez nem jár káros perinatális kimenetelekkel. Az extrapulmonalis tuberkulózis összefüggésbe hozható a betegség kórházi kezelésének magasabb arányával a terhesség alatt, a késleltetett intrauterin növekedés nagyobb számával és az alacsony születési súlyú újszülöttekkel 10 .

1. ábra Laterocervicalis daganat, bal, fájdalmas és ingadozó, 2 cm.

2. ábra: Az 1. ábrán látható tumor megnagyobbodása, amely egyértelműen mutatja a bőr gyulladásos jeleit.

3. ábra: Nyaki röntgenfelvétel 4 x 2 cm tömeggel.

4. ábra: Purulens anyag kivont (15 cm 3).

Az elmúlt években a tuberkulózis eseteinek növekedését észlelték a globális népességben, valamint a terhes populációban. Ennek oka a túlzsúfoltság, a megnövekedett szegénység, a beteg gyenge betartása a kezelésben, társulás az emberi immunhiányos vírussal, a kábítószer-függőség és a hagyományos kezeléssel szemben ellenálló törzsek 1 .

Kórházunkban nőtt a társult tuberkulózisban szenvedő terhes betegek száma; az elmúlt 2 évben 3 esetet fedeztek fel. A korábbi években néhány esetet külön-külön fedeztek fel. A Kanári-szigeteken a 2000-ig regisztrált tuberkulózis eseteknek csak 7% -a volt bevándorló, sőt a betegek 45% -a olyan európai országokból származott, ahol alacsonyabb a tuberkulózis aránya. Ezért a bevándorlás hatása a szigetcsoport tuberkulózisára kezdetben jelentéktelen volt. 2000-től kezdődik, amikor a Kanári-szigetekre érkező bevándorlás megnöveli a tuberkulózis számát 11 .