Új terápiás stratégiák; Hasznos hepatitis C és B esetén vesebetegségben
A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.
Indexelve:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A krónikus HCV-fertőzés a leggyakoribb krónikus májbetegség CKD-ben szenvedő betegeknél, és felelős a morbiditás és a mortalitás növekedéséért, mind a veseátültetés előtt, mind utána. A hepatitis C a proteinuria megjelenésének független rizikófaktora, növeli a veseátültetés során bekövetkező szövődmények, például cukorbetegség, de novo glomerulonephritis vagy krónikus graft nephropathia kialakulásának kockázatát, valamint súlyosbítja a májbetegséget és nagyobb számú fertőzést okoz 5. A veseátültetés utáni immunszuppressziós állapot kedvez a vírus reaktivációjának és a graft túlélésének feltételei 6. Ezért figyelembe kell venni, hogy a vírusirtás elősegítheti a veseátültetés utáni jobb eredményt.
A B HEPATITISZ KEZELÉSE VESE ELTELEN
A lamivudin (LAM) egy nukleosz (t) savanalóg, amely a vesén keresztül eliminálódik. Bár a dózis csökkentése lehetővé tenné a CKD-ben szenvedő betegek számára az elviselhető recept előírását, a rezisztens mutációk megjelenése nem javasolja annak alkalmazását. CKD-ben szenvedő betegeknél a HBV-DNS negativizációs arányáról 56% -ot jelentettek, bár, mint a vesefunkció károsodásában szenvedő betegeknél, a rezisztencia a betegek majdnem 40% -ánál jelentkezett. .
Az adefovir egy nukleosz (t) analóg, amely, bár a vesén keresztül eliminálódik, biztonságosnak és hatékonynak bizonyult immunhiányos betegeknél, beleértve az emberi immunhiányos vírusban szenvedőket, valamint a májtranszplantáció előtt és után. A kreatinin enyhe és reverzibilis növekedését írták le. A vesén keresztül történő eliminációja miatt a dózist módosítani kell CRF-ben szenvedő betegeknél, meghosszabbítva az intervallumokat a kreatinin-clearance-nek megfelelően. A vesetranszplantáció után változó mértékű veseelégtelenségben szenvedő és LAM-rezisztens hepatitis B-ben szenvedő 12 betegsorozatban az adefovir társult, amely a HBV-DNS csökkenéséről számolt be minden betegnél, hat beteg egyike elveszítette a HBeAg-t, bár szerokonverzió nélkül -HBe, és egyik sem vesztette el a HBsAg-t. A gyógyszert elfogadhatóan tolerálták, bár a betegek 58,3% -ában enyhe és tünetmentes szérumfoszfor-csökkenés volt tapasztalható 11 .
Az entekavir, a nukleosz (t) idének, a ciklopentán analógja, magas genetikai gátat mutat, kumulatív valószínűséggel, hat éves kezelés után, 1,2% 12 kezelés mellett, míg a korábban a M-vel kezelt betegeknél a rezisztencia megjelenése gyakori. Az entekavirt nem vizsgálták hemodialízisben részesülő CRF-es betegeknél, de ma magas hatékonyságuk és jó vesebiztonsági profiljuk miatt ez a választott kezelés lehet ezeknél a betegeknél.