Ultrahang-vezérelt emlőbiopszia
Az ultrahang által vezérelt emlőbiopszia hanghullámokat használ, amelyek segítenek megtalálni a csomót vagy rendellenességet, és eltávolítani a szövetmintát mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Kevésbé invazív, mint a műtéti biopszia, alig vagy egyáltalán nem hagy heget, és nem igényli az ionizáló sugárzásnak való kitettséget.
Beszéljen orvosával a közelmúltbeli betegségekről vagy egészségügyi állapotokról, és ha bármilyen allergiája van, különösen az érzéstelenítésre. Beszéljen a szedett gyógyszerekről, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket és az aszpirint. Azt javasoljuk, hogy az eljárás előtt három nappal hagyja abba az aszpirin vagy a vérhígító szerek szedését. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Megkérhetik, hogy öltözzön át ruhát. Ha szedációt terveznek, gondoskodjon arról, hogy valaki az eljárás után hazavigye.
?Mi az ultrahang-vezérelt emlőbiopszia?
A mellben lévő csomókat vagy rendellenességeket általában fizikai vizsgálattal, mammográfiával vagy más diagnosztikai képalkotó vizsgálatokkal fedezik fel. Ezekkel a diagnózisokkal azonban nem mindig lehet képekkel kimutatni, hogy növekedésük karcinogén vagy jóindulatú-e.
Emlőbiopsziát hajtanak végre, hogy eltávolítsanak néhány sejtet a mell gyanús területéről, és mikroszkóp alatt megvizsgálják őket a diagnózis megállapításához. Ezt megteheti műtéti úton, vagy gyakrabban egy radiológus kevésbé invazív eljárással, amely üreges tűt és képvezetést foglal magában. A képvezérelt tűbiopszia nem az egész elváltozás eltávolítását szolgálja, hanem a rendellenesség kis mintájának megszerzését a további elemzés céljából.
Képvezérelt biopsziát úgy végeznek, hogy a rendellenességekből mintát vesznek valamilyen képi irányítás alatt, például ultrahang, MRI vagy mammográfia alatt.
Ultrahangvezérelt emlőbiopsziában ultrahang képalkotással irányítják a radiológus műszereit a kóros növekedés helyére.
?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?
Ultrahangvezérelt mellbiopszia végezhető, ha a mell ultrahangvizsgálata olyan rendellenességet mutat, mint például:
- gyanús szilárd tömeg
- a mellszövet szerkezetének torzulása
- a kóros szövetváltozás területe
Van, amikor orvosa eldöntheti, hogy a biopsziához szükséges ultrahangos képalkotás még egy érezhető tömeg számára is megfelelő.
Az ultrahang által irányított diagnózist négy biopsziás eljárásban alkalmazzák:
- finom tűszívás (FNA) (FNA), amely nagyon kicsi tűvel távolítja el a folyadékot vagy a sejteket a rendellenes területről.
- magtű (CN), amely vastag üreges tűvel távolítja el a mellszövet mintáját behelyezéssel.
- Vákuum-asszisztált terápia (VAD), amely vákuummal aktivált eszközzel gyűjti a különböző szövetmintákat a tű behelyezése során.
- huzal lokalizációja, amelyben egy vezetőhuzalt helyeznek a gyanús területre, hogy segítsen a sebésznek megtalálni az elváltozást műtéti biopszia céljából.
?Hogyan készüljek fel?
Viseljen kényelmes és laza ruházatot. Lehet, hogy el kell távolítania az összes ruhadarabot és ékszert a vizsgálandó területen.
Megkérhetik, hogy viseljen ruhát az eljárás során.
A tűbiopszia előtt az orvost tájékoztatni kell a bevitt gyógyszerekről, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, és az allergiától, különösen az érzéstelenítéstől. Orvosa javasolhatja, hogy hagyja abba az aszpirin, a vérhígítók vagy bizonyos gyógynövény-kiegészítők szedését az eljárás előtt három-öt nappal a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.
Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát a közelmúltbeli betegségekről vagy egyéb egészségügyi problémákról.
Érdemes, ha egy barát vagy rokon elkísér és hazavisz az eljárás befejezése után. Ez nyugtatás esetén ajánlott.
?Hogy van a csapat?
Az ultrahangos szkennerek egy számítógépből és egy átalakítóból álló monitorból állnak. Az átalakító egy kisméretű, mikrofonnak tűnő hordozható eszköz. Egyes vizsgák különböző típusú (eltérő képességekkel rendelkező) átalakítókat használhatnak ugyanazon vizsga során. Az átalakító hallhatatlan nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a testbe, majd felveszi a visszatérő visszhangokat. Az alapelvek hasonlítanak a hajók és tengeralattjárók által használt szonárra.
A technológus kis mennyiségű gélt visz fel a vizsgált területre, és oda helyezi az átalakítót. A gél lehetővé teszi, hogy a hanghullámok oda-vissza haladjanak a jelátalakító és a vizsgált terület között. Az ultrahang kép azonnal látható a monitoron, amely úgy néz ki, mint egy számítógépes monitor. A számítógép a hangerőt (amplitúdót), a hangot (frekvenciát) és az ultrahang jelnek a jeladóba való visszatéréséhez szükséges idő alapján hozza létre a képet. Azt is figyelembe veszi, hogy milyen típusú testszerkezet és/vagy szöveti hang halad keresztül.
A négy eszköz egyikét fogják használni:
- A fecskendőhöz rögzített finom tű, kisebb, mint az általában vérvételhez használt tűk.
- Magos tű, más néven automatikus rugós tű, amely egy serpenyőhöz vagy sekély tartályhoz csatlakoztatott belső tűből áll, amelyet hüvely borít és rugós mechanizmushoz rögzít.
- Vákuum-segédeszköz (VAB), egy vákuummal aktivált eszköz, amely nyomást használ a szövetnek a tűbe történő behúzására.
- Vékony vezetődrót, műtéti biopsziákhoz.
Az ebben az eljárásban részt vevő egyéb steril felszerelések közé tartoznak a fecskendők, szivacsok, csipeszek, szikék, valamint egy csésze vagy tárgylemez.
?Hogy van ez az eljárás?
Az ultrahangos képalkotás ugyanazon az elven alapul, amely a denevérek, csónakok és halászok által használt szonárral kapcsolatos. Amikor egy akusztikus hullám eltalál egy tárgyat, az visszapattan és visszhangzik. Ezeknek a visszhang által okozott hullámoknak a mérésével meghatározható az objektum távolsága, alakja, mérete és állaga. Ide tartozik, hogy ez szilárd tárgy, vagy folyadékot tartalmaz.
Az orvostudományban az ultrahangot a szervek, szövetek és erek megjelenésének és működésének változásainak, vagy rendellenes tömegek, például daganatok kimutatására használják.
Ultrahangvizsgálaton egy átalakító küldi a hanghullámokat és fogadja a visszhangokat. Amikor az átalakítót a bőrhöz nyomják, hallatlan nagyfrekvenciás akusztikus hullámok kis impulzusait küldi a testbe. Amint az akusztikus hullámok visszapattannak a belső szervekről, folyadékokról és szövetekről, az átalakító érzékeny vevője minimális változásokat regisztrál a hang tónusában és irányában. A számítógép azonnal méri és megjeleníti ezeket a nyomhullámokat, ami viszont valós idejű képet hoz létre a monitoron. A mozgóképek egy vagy több képkockája általában állóképként készül. Rövid videókat is rögzíthetnek.