Urticaria és Angiodema

A csalánkiütés és az angioödéma nagyon általános rendellenességek az általános populációban, életük egy bizonyos pontján az emberek 20-25% -át érintik. 50% -uk mindkét folyamatot mutatja, 40% csak urticaria és 10% csak angioödéma. Annak ellenére, hogy sok orvos és beteg gondolja, a legtöbb oka nem allergiás ok.

Ezek az egyik leggyakoribb ok a bőrelváltozásokkal kapcsolatos konzultációkra, mind az alapellátás, mind a speciális (bőrgyógyászat, allergológia) és még a sürgősségi ellátások terén is.
A csalánkiütést az jellemzi, hogy a test bármely részén vörös vagy halvány csalánkiütés jelenik meg, változó méretű és alakú, hámló felület nélkül. A csalánkiütés izolált maradhat vagy összeolvad, és plakkokat képez. Ezek az elváltozások általában viszketőek és percek vagy néhány óra alatt megszűnnek, helyreállítva a bőr eredeti megjelenését. Az angioödéma ("duzzanat") az urticaria egy változata, amelyben az érintettség a mély dermiszben és a szubkután szövetben lokalizálódik. Lokalizált ödémás területek jellemzik, diffúz határokkal, általában nem viszketéssel, ami kissé fájdalmas lehet. Elsősorban a szemhéjakat, az ajkakat, a nyelvet, a nemi szerveket, a kezeket, a lábakat és ritkán a gégét, a gyomor-bél traktust vagy a hólyagot érinti. A sérülések néhány óra alatt megszűnnek, néha két-három napig is fennállnak.

Ezeket a rendellenességeket időtartamuk szerint osztályozzák:

Akut, ha a tünetek kevesebb mint 6 hétig tartanak.

Krónikus, beleértve csalánkiütést vagy angioödémát („duzzanat”) több mint 6 hétig.

Bár bármely életkorban megjelenhetnek. Az akut forma gyakrabban jelentkezik gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, krónikus felnőtteknél, különösen középkorú nőknél.

A csalánkiütés/angioödéma lehetséges okai:

1. Gyógyszerek.
2. Étel.
3. Rovarcsípések (méhek, darazsak ...).
4. Kapcsolatban lévő anyagok (latex, növények, táplálék, nyál és állati hám ...) és belélegzett (pollenek ...).
5. Fizikai tényezők (hő, hideg, nyomás, rezgés, víz, nap, testmozgás ...).
6. Fertőzések .

A fenti képek tipikus urticariális elváltozásokat mutatnak, amelyekben a méretek és formák sokfélesége figyelhető meg.

A csalánkiütés és a szisztémás betegség összefüggése nem túl gyakori. Ugyanakkor a következők kapcsán írták le:

1. Kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis ...)
2. Szérumbetegség, krioglobulinémia
3. Hyperthyreosis, hypothyreosis
4. Neoplazmák
5. Mastocytosis.

Klinikai gyakorlatunkban az akut csalánkiütés okozói közül leggyakrabban gyógyszerek (penicillin, fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Aspirin®, Nolotil®, ...) és élelmiszerek (tenger gyümölcsei, tej, tojás, gyümölcsök, dió ...).

Krónikus urticaria esetén sok esetben (80%) nem lehet megtalálni a kórokozót, ezért idiopátiásnak tekintik. A betegek többi 20% -ának 15% -a felel meg a fizikai tényezők által okozott urticariáknak. Fertőzések, ételek, gyógyszerek, daganatok stb. nagyon ritkák a krónikus urticaria okai.

---