Vágott antiszepszis; nea invazív eljárásokban Intenzív orvoslás

Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Légcsőmetszés
Üreg lefolyik
Külső kamrai lefolyás
Gerincvelői eljárások (spinális érzéstelenítés és ágyéki szúrás)
Összeférhetetlenség
Megjegyzés a kiegészítéshez
Bibliográfia

Az invazív eljárások során a bőr antiszepszisének célja a baktériumok terhelésének csökkentése a metszés vagy szúrás helyén. Úgy tűnik, hogy az alkoholos oldatok hatékonyabban megakadályozzák a műtéti hely fertőzését. Biztonsági szempontból fennáll a meggyulladás veszélye alkoholos oldatok használata esetén. Tekintettel az alkohol és a klórhexidin-glükonát potenciális neurotoxicitására, kerülni kell az antiszeptikus oldatok érintkezését a központi idegrendszerrel.

Ez a cikk az "Antisepsis a kritikus páciensben" melléklet részét képezi, amelyet Becton Dickinson támogat.

A bőr antiszepszise az invazív eljárásokban a baktériumok terhelésének csökkentését célozza a metszés vagy szúrás helyén. Úgy tűnik, hogy az alkoholos oldatok hatékonyabban megakadályozzák a műtéti hely fertőzését. Biztonsági szempontból fennáll a meggyulladás veszélye az alkoholos oldatok használata során. Tekintettel az alkohol és a klórhexidin-glükonát potenciális neurotoxicitására, kerülni kell az antiszeptikus oldatok érintkezését a központi idegrendszerrel.

Ez a cikk az "Antisepsis a kritikus betegben" című melléklet részét képezi, amelyet Becton Dickinson támogat.

Az intenzív osztályon (ICU) felvett betegek gyakran invazív eljárásokat igényelnek. Ezen eljárások némelyikét eszköz elhelyezésére (tracheostomia, üregelvezetés, külső kamrai elvezetés vagy epidurális katéter) vagy egyszerűen diagnosztikai minták (ágyéki lyukasztás, thoracentesis vagy paracentézis) megszerzésére hajtják végre. Az intakt bőr antiszepszise az eljárások előtt elengedhetetlen a különböző technikákkal járó fertőző szövődmények elkerülése érdekében. A bőr előkészítésének nemcsak a szúrást vagy a bemetszést kell magában foglalnia, hanem a műtéti seb környékén is át kell terjednie, átfogva a teljes operációs teret. Az antiszepszis célja a páciens bőrének baktériumterhelésének a lehető legnagyobb mértékű csökkentése, mielőtt a metszést elvégezné a bőrgáton.

Az alábbiakban a bőr antiszepszisére vonatkozó ajánlásokat tekintjük át az intenzív osztályon alkalmazott különböző eljárások során.

A tracheostomia az ICU-ban gyakran végrehajtott eljárás. Egy prevalencia vizsgálatban, amelyben 412 orvosi és sebészeti ICU vett részt Európából és Amerikából, a mechanikus lélegeztetést igénylő betegek 24% -a volt tracheostomia hordozó. A tracheostoma fertőzés előfordulása 6% körüli. A fertőzés kockázata nagyobb a műtéti beavatkozásoknál, mint a perkután technikák alkalmazásával. Az alkalmazott technikától függetlenül azonban a tracheostomia műtéti eljárásnak tekintendő a bőr antiszepszise és a műtéti terület előkészítése céljából. Az eljárás során a légzőrendszerhez ellenőrzött módon jutnak hozzá, ezért tiszta szennyezett sebészeti sebnek minősítik. Sajnos nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek összehasonlították volna a tracheostomia különböző bőrkészítési stratégiáit. Jelenleg a műtéti hely előkészítésével kapcsolatos legtöbb bizonyíték hasi 2, ortopédiai 3, gerinc 4, szív 5 és nőgyógyászati 6 műtéteken végzett vizsgálatokból származik. Az 1. táblázat összefoglalja a sebészeti beavatkozásokra vonatkozó bőr antiszepszisre vonatkozó ajánlásokat, különböző irányelvek szerint.