Vese fibromyxoid szarkóma

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Proceedings Urol EspВ 33. kötet, 9. szám, 2009. október

KLINIKAI MEGJEGYZÉS

Vese fibromyxoid szarkóma

Urológiai Szolgálat, RHo Hortega Egyetemi Kórház, Valladolid, Spanyolország

Cél: Vese fibromyxoid szarkóma esetének bemutatása.
Klinikai eset: 28 éves férfi, akit urológiai konzultáción láttak bal varicocele bemutatására hasi fájdalom, aszténia és fogyás kíséretében.
Következtetések: Az alacsony fokú vese fibromyxoid szarkóma ritka neoplazma. A választott kezelés a műtét. A végleges diagnózist a kóros elemzés adja.

Kulcsszavak: Alacsony fokú vese fibromyxoid szarkóma, lágyrész szarkómák, patológiai elemzés.

Célkitűzés: A vese fibromyxoid szarkóma esetének bejelentése.
Klinikai jelentés: Egy 28 éves férfi beteg hasi fájdalommal, fáradtsággal és fogyással járó bal varicocele urológiai ambulanciáján járt.
Következtetések: A vese alacsony fokú fibromyxoid szarkóma nem gyakori daganat. A műtét választja ezt az állapotot. A kóros elemzés biztosítja a végső diagnózist.

Kulcsszavak: Alacsony fokú vese fibromyxoid szarkóma, lágyrész szarkóma, patológiai elemzés.

Bevezetés

A lágyrész szarkómák (STS) a felnőtt populációban az összes daganat körülbelül 1% -át, a gyermekpopulációban pedig 15% -át képviselik. A "lágyrész" kifejezés magában foglalja az izmokat, az inakat, a rostos, a zsírszöveteket, a szinoviumot, az ereket és az idegeket.

Gyakran behatolhatnak a környező területekre, és ezáltal távolról is áttétet képezhetnek.

Az Evans 1 által 1987-ben definiált alacsony fokú fibromyxoid szarkóma egy ritka lágyrészdaganat, amelyet látszólag jóindulatú szövettani jellemzők, valamint indolens és rosszindulatú klinikai lefolyás jellemez, késői lokális kiújulásokkal és távoli áttétekkel. A fiatal felnőtteket érinti, a férfiak enyhe túlsúlyban vannak. A leggyakoribb helyek a comb, az ágyék és a váll. A vese elhelyezkedése (esetünk) kivételes. A választott kezelés a műtét.

Az STS rosszindulatú daganatok, amelyek különböző helyeken található mezodermális szövetekből származhatnak: végtagok (50%), törzs és retroperitoneum (40%), fej és nyak (10%).

Etiológiája ismeretlen, különféle tényezőkkel függ össze: genetikai: Von Reckinghausen (neurofibromatosis), Gardner-szindróma, Wermer-szindróma, gumós szklerózis, bazális sejt nevus szindróma, Li-Fraumeni szindróma (P53 mutáció) 2; lymphedema: posztsebészeti, sugárzás utáni, parazita fertőzés (filariasis); ionizáló sugárzás 3; trauma: szülés utáni, végtagi trauma; vegyi anyagok: fenoxi-ecetsav (herbicidek), klórfenolok (fatermékek), hemokromatózis, arzén és polivinil-klorid 4 .

Fájdalmatlan tömegként jelenik meg, amely megnő az 5-ös méretben. Ritkábban, hirtelen, fájdalmas tömegként, általában daganatos vérzés miatt. A neurológiai vagy érrendszeri tünetek szintén ritkák. A tüneteikben zúzódásra vagy ütésre hasonlíthatnak.

Az intraabdominális helyen lévő szarkómák alig okoznak tüneteket, hacsak nem elég nagyok a kompresszióhoz. 3% -ban regionális lymphadenopathiában szenvednek. Alkotmányos tünetek (fogyás, éjszakai izzadás vagy ismeretlen eredetű láz) szintén ritkák.

A színpadképzéshez az AJCC által javasolt rendszert kell követni. Gyakorlati szempontból a prognózis szempontjából már nem releváns, hogy az áttétek regionális vagy távoli.

Jelenleg a legfontosabb prognosztikai tényezők az áttétek mértéke és jelenléte vagy hiánya, a méret, a mélység és az anatómiai elhelyezkedés a fontos tényező.

Klinikai eset

Egy 28 éves férfi beteg, akit az urológiai irodában láttak bal varicocele bemutatása miatt. Ennek a patológiának a tanulmányozása során a bal vese nagy függő tömegét fedezték fel, amely elmozdította a hasi struktúrákat; A bal vese véna és a cava kiszorult, de átjárható. Klinikailag a beteg hasi fájdalomról, aszténiáról és fogyásról számolt be. Nem mutatott hematuriát vagy ürítési szindrómát. Fizikai vizsgálatkor nagy hasi tömeg volt tapintható.