Vezetői diszfunkció Az alapellátásból történő észlelés tünetei és relevanciája

történő

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam.5. Kötet, 3. albacete, 2012. október

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000300007В

KÜLÖNLEGES CIKK

Vezetői diszfunkció. Az alapellátásból történő kimutatásuk tünetei és relevanciája

Vezetői diszfunkció. Tünetek és jelentősége annak kimutatásában az alapellátásból

RocГo Vayas Abascal a és Luis Carrera Romero szül

Kulcsszavak: Kognitív károsodás, vezetői diszfunkció, neuropszichológiai tesztek.

A vezetői diszfunkció absztrakt gondolkodás képességéből és az összetett viselkedés megtervezésének, elindításának, sorrendjének megőrzéséből, monitorozásából és leállításából áll. Viszonylag gyakori az a hiba, hogy tagadjuk a kognitív állapotromlás létét, amikor nem találunk memóriahiányt. Azonban a végrehajtó diszfunkció romlásával járó betegek nem feltétlenül mutatják a memória vagy más kognitív területek romlását. Ennek ellenére a végrehajtói diszfunkció önmagában is hatással van az akaraterőre, az ítélőképességre és a tervezésre, megbízhatóbb előrejelzővé válik az autonómia elvesztésének, mint a memória romlásának. Olyan jelentős szempontokat érinthet, mint a funkcionális képesség, az orvosi előírások betartása vagy a tájékozott beleegyezés megadásának képessége. Ezen okok miatt fontos számunkra, hogy a mindennapi tevékenységünk során éberek legyünk a gyanús végrehajtó diszfunkció tüneteivel kapcsolatban, és amikor felmérjük egy esetleges kognitív állapotromlást mutató beteget, megfelelő neuropszichológiai teszteket is tartalmazzon e funkció értékelésére.

Kulcsszavak: Enyhe kognitív károsodás, vezetői diszfunkció, neuropszichológiai vizsgálatok.

Bevezetés

A DSM-IV szerint a végrehajtó funkció magában foglalja az elvont gondolkodás képességét, valamint a komplex viselkedés megtervezését, kezdeményezését, sorrendjét, monitorozását és leállítását 1 .

A végrehajtó funkció lehetővé teszi számunkra, hogy elvont módon gondolkodjunk, intézkedéseket rendeljünk egy cél elérése érdekében és alkalmazkodjunk a váratlanokhoz.A végrehajtó funkció az agy irányító, irányító és irányító funkciója: Ez az agy agya. Par excellence mentális funkciónak tekinthető, mivel bár kognitív funkcióink többi része (észlelés, memória, nyelv.) Tökéletesek, kevéssé használhatók olyan helyes végrehajtó funkció nélkül, amely ellenőrzi és koordinálja az összes képesség együttes működését .

Beszélhetnénk a végrehajtó funkcióról többes számban, mivel ez inkább olyan funkciók összessége, amelyek magukban foglalják:

Az előző szempontok bármelyikének megváltozása klinikai hatással lehet az egyén mindennapi életére.

A végrehajtó diszfunkció tünetei

A végrehajtó funkciók a prefrontális kéregtől függenek. A prefrontális kéreg vagy a végrehajtó agy három nagy végrehajtó funkcionális rendszer hálózataként működik: dorsolaterális, orbitális és mediális. Ezen rendszerek mindegyikének sérülése vagy diszfunkciója különböző szindrómákat okoz:

Dorsolaterális prefrontális szindróma:

Ennek a szindrómának tipikus jellemzője az, hogy képtelen elindítani és befejezni a viselkedést. Például, ha a beteget felkérik, hogy rajzoljon köröket, akkor neki nehéz elindulnia, szükség lehet akár a kezének irányítására is, de amikor megkezdi, nehéz befejezni.

Egy másik viselkedés, amely ebben a szindrómában megjelenhet, az úgynevezett hasznosítási magatartás: a beteg a találtakat elsődleges reakcióként használja fel az ingerre, anélkül, hogy képes lenne kidolgozni és betartani a tervet. Például, ha talál egy pohár vizet, igyon; ha talál ceruzát, írjon. A legszélsőségesebb esetekben közvetlen utánzáshoz jutna: echolalia (beszéd utánzása) vagy echopraxia (cselekvés utánzása).

Orbital prefrontális szindróma:

Mediobasalis és cingulate szindróma:

Fontos értékelni a végrehajtó funkciót, mivel romlása következményekkel járhat olyan szempontok szempontjából, mint a funkcionális kapacitás, az előírt gyógyszerek betartása vagy a tájékozott beleegyezés megadása 2 .