1. teszt Gasztroenterológia; Dr
Gasztroenterológia - 1. teszt
1) Egy 24 éves beteg visszatérő epigastricus fájdalomért folyamodott, égő tulajdonságokkal. Ön kéri a felső gyomor-bélrendszeri endoszkópiát, amely aktív nyombélfekélyt mutat be, a legutóbbi vérzés stigmái nélkül. Az ureáz teszt pozitív. Az első vonalbeli terápiás intézkedés:
a) Omeprazol napi két adagban, tartósan.
b) H. pylori felszámolási kezelés 7-10 napig.
c) Szigorú étrend, a zsírok, az ételízesítők és az irritáló anyagok kerülése, valamint az endoszkópos kontroll 3 havonta.
d) Napi H2 inhibitorok, antacidákkal társítva, a tünetek szerint.
e) Tiltsa be az NSAID-ok használatát és társítson protonpumpa-gátlót egyetlen napi adagban.
2) Négy órával a banketten való részvétel után 25 ember hirtelen képet kezdett hányingerről, hányásról és hasi fájdalomról. Az alábbi szerek közül melyik a legvalószínűbb oka ezeknek a tüneteknek?
a) Clostridium botulinum.
b) Szalmonella
c) Enterotoxigén Escherichia coli
d) Staphylococcus aureus
e) Shigella
3) Az alábbi gabonafélék közül melyiket vehetik szabadon a lisztérzékenységben szenvedő betegek:
a) Árpa.
b) Rozs
c) Búza
d) Rizs
e) Zab
4) A közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésében levofloxacin kezelés alatt álló 54 éves nőstény hasi fájdalmat és vizes hasmenést váltott ki. A legmegfelelőbb kezdeti magatartás a következő:
a) Szuszpendálja a levofloxacint, és indítsa el az amoxicillint plusz Ab-ot. klavulán
b) Adjon metronidazolt az antibiotikus kezeléshez
c) Kérjen Clostridium difficile toxinokat a székletben
d) Kérjen kolonoszkópiát és kezelje a megállapítások szerint
e) Nyugtassa meg a beteget, és magyarázza el, hogy a hasmenés normális, ha széles spektrumú antibiotikumokat használ
5) Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka:
a) Hipertrigliceridémia
b) Ételsértés
c) Epekövek
d) Alkoholfogyasztás
e) Idiopátiás
6) Egy 67 éves beteg, dohányos, 3 hónapos evolúció logikai diszfágiájára utal, amely 7 kg-os súlycsökkenéssel jár. A fizikai vizsgálat nem nyújt több információt. A legvalószínűbb diagnózis:
a) Nyelőcső achalasia
b) Zenker divertikuluma
c) A nyelőcső korai rákja
d) A GER miatt másodlagos nyelőcső szűkület
e) Előrehaladott nyelőcsőrák
7) Egy 78 éves, hipertóniás és krónikus pitvarfibrilláció hordozó nő nagyon intenzív, hirtelen fellépő, hirtelen fellépő hasi fájdalommal jár, hányingerrel társulva. A fizikális vizsgálat során a has gyengéd volt, a peritoneális irritáció és a megnövekedett RHA jelei nem voltak. A legvalószínűbb diagnózis:
a) Akut hasnyálmirigy-gyulladás
b) Akut cholangitis
c) Mesenterialis embolia
d) Peptikus fekély perforációja
e) Májtályog
8) Bél eredetű karcinóma miatt tüdőáttétekben szenvedő, de májbetegség nélküli betegnél. Mi a legvalószínűbb az elsődleges hely:
a) Egyenes
b) Sigmoid vastagbél
c) Emelkedő vastagbél
d) Vékonybél
e) Gyomor
9) A gyomorrák legfontosabb prognosztikai tényezője:
a) A tumor szövettani típusa
b) A daganat mérete
c) Metasztatikus adenopátiák jelenléte
d) A tumor transzmurális inváziójának mértéke
e) vérszegénység jelenléte
10) 30 éves beteg, konzultáció hányás és vizes hasmenés esetén, 2 napos evolúcióval, hasi fájdalommal és az általános állapot megsértésével. Vizsgálatkor hidratáltnak tűnik, axilláris t °: 37,5 ° C, HR: 83 ütés/perc és BP: 130/80. A követendő legmegfelelőbb viselkedés:
a) Orális folyadékpótlás
b) Intravénás hidratálás, ceftriaxonnal társítva