11. fejezet A helyreállító koloproktektómia szövődményei - SACP - Magazin

víztározó pexia


Ez az ileumzsák leggyakoribb szövődménye UC-ben szenvedő betegeknél, és előfordulási gyakorisága a becslések szerint 10 évesen 40-50% körül alakul, 19,31,33,48,82-84, és 20 évesen elérheti a 70% -ot. 19 Akut vagy krónikus lehet az idő hosszától függően, krónikusnak tekinthető, ha a tünetek 4 hétnél tovább tartanak. Más szempontokból az alábbiakba is sorolható:

  1. Idiopátiás vagy másodlagos;
  2. Remisszióban vagy aktív;
  3. Ritka (kevesebb, mint 3 epizód évente) vagy gyakori (több mint 3);
  4. és az antibiotikumokra adott válaszuk szerint a válaszadóban, antibiotikum-függő vagy refrakter.

Irritatív tartály szindróma
Az irritábiás tasak szindróma ismeretlen okú funkcionális rendellenesség, amelynek tünetei átfedik a pouchitis vagy a cuffitis tüneteit, de endoszkópos vagy szövettani leletek nélkül (aktivitási index 7-nél kevesebb), amely a 28% -nál 21 - 42,6% -nál 102 a betegek. Ez a tasakolás előtti irritábilis bél szindrómához kapcsolódna, bár a manometriai vizsgálatok kimutatták, hogy de novo megjelenhet az ileoanastomosis után a tasak érzékszervi-motoros változásai miatt. 102
Diagnózisa a kirekesztettség egyikét jelenti, a pouchitis, a cuffitis, a lisztérzékenység, a laktóz- vagy fruktóz-intolerancia és a baktériumok elszaporodását diagnosztizálni kell.
A legtöbb beteg reagál az irritábilis bél szindróma kezelésére, amely magában foglalja az étrend módosítását, a rostkiegészítést, a hasmenés elleni gyógyszereket, az antikolinerg szereket és az antidepresszáns terápiát. 102

11.1.3 Nem gyakori szövődmények

szövődményei

86. fénykép: Volvulus a tározó.

A víztározó leesése
Az ileális tartály nyálkahártya vagy teljes prolapsusa nagyon ritka szövődmény, 19,31, prevalenciája 0,3%, 124-0,4%. 125 Ehsan és mtsai. 125 felmérést végzett a helyreállító koloproktektómia krónikus szövődményeinek megismerése céljából, 269 választ kapott, amelyekből 35 jelezte, hogy 83 bélfedő-tartály prolapsusban szenvedő beteget kezeltek. A jelek és tünetek magukban foglalták a transzanalis prolapsust, a székletürítés elzáródásának érzését, a vízelvezetést és a fájdalmat. 52 betegnél műtétre volt szükség, transzanalis helyreállítás, hasi tasak pexy, transzabdominális tasak felülvizsgálata vagy reszekció.
A hasi végbél prolapsusához hasonlóan laparotomiás vagy laparoszkópos megközelítés is használható hálóval vagy anélkül. Abban az esetben, ha a prolapsus csak nyálkahártya, akkor megoldható olyan szerekkel, amelyek székletanyagot, biofeedbacket, rugalmas ligatúrákat vagy a redundáns nyálkahártya transzanális reszekcióját képezik. 19 120 Wu és mtsai. 126 leírják az endoszkópos kezelést forró hurokkal.