2 év alatti gyermekek etetése A Társaság táplálkozási részlegének ajánlásai
Rev Chil Pediatr 76 (1); 91-97, 2005
ÁGAZATI AJÁNLÁSOK
Étel 2 év alatti gyermekek számára. A chilei gyermekgyógyászati társaság táplálkozási részlegének ajánlásai
Táplálkozás 2 év alatti gyermekeknél: A Chilei Pediatrikus Társaság táplálkozási részlegének ajánlásai
Claudia Torrejón S. 1, Jessica Osorio 2, Mario Vildoso F. 3, Carlos Castillo D 4 .
1. Gyermektáplálkozási szakember. A Roberto del Río kórház és a Militar kórház gyermekgyógyászati táplálkozási osztálya.
2. Táplálkozási szakember. Chilei Táplálkozástudományi Kar.
3. Táplálkozási gyermekorvos. Padre Hurtado kórház.
4. Orvos. Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA). Chilei Egyetem.
Összegzés
A korai években elsajátított étkezési szokások fontosak a növekedésben és fejlődésben, és a későbbi szakaszokban befolyásolhatják az étkezési preferenciákat. A chilei táplálkozási problémák az elmúlt években megváltoztak, a gyermekkori elhízás gyakorisága nőtt. Másrészt a rendelkezésre álló tudományos információkkal a nemzetközi szervezetek módosítási javaslatokat tettek az energia- és egyéb tápanyagigényekre a különböző korosztályok számára. Ez a cikk friss étrend-javaslatokat javasol a chilei lakosság számára az élet első két évében.
(Kulcsszavak: táplálkozás, növekedés, fejlődés, elhízás).
A csecsemőkori táplálkozási szokások fontosak a növekedés és fejlődés szempontjából, és befolyásolhatják a gyermekkori későbbi preferenciákat és étkezési magatartást is. A táplálkozási kihívások Chilében az elmúlt években megváltoztak, a gyermekkori elhízás nyilvánvalóan megnőtt, a fehérje-energia alultápláltság csökkenése mellett. Tudományos bizonyítékok felhasználásával a nemzetközi szakértői bizottságok javaslatot tettek az energiaigény módosítására. Ez a cikk áttekinti és új ajánlásokat javasol a 2 év alatti gyermekek kezelésére.
(Kulcsszavak: táplálkozás, növekedés, fejlődés, elhízás).
BEVEZETÉS
A chilei gyermekpopuláció táplálkozási problémái az elmúlt évtizedekben megváltoztak, helyet adva a túlzott problémáknak (elhízás, diszlipidémia). Másrészt az elmúlt években módosultak a nemzetközi szervezetek által javasolt speciális tápanyagokra vonatkozó normál követelmények, valamint az etetési gyakorlatok is, amelyek mind szükségessé teszik az etetési ajánlások időszakos felülvizsgálatát 1, 2. A Chilei Gyermekgyógyászati Társaság Táplálkozási Osztálya etetési ajánlásokat tett közzé 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára, 1989-ben, 1993-ban és 1997-ben 3 - 5, a fiók frissített ajánlásait követve.
Természetes szoptatás
Az exkluzív anyatej kétségtelenül a legalkalmasabb étel az élet első 6 hónapjában; Ezen időszak után a gyermek táplálkozási igényei megkövetelik, hogy szilárd ételekkel egészítsék ki 6 - 8. Az Egészségügyi Világszervezet 2003-as jelentésében kijelentette, hogy az exkluzív szoptatás 6 hónapig minden tápanyagigényt kielégít, kivéve a koraszülöttek és a kis születési súlyú D-vitamint és a vasat .
Az anya táplálásának a kizárólagos szoptatás alatt a lehető legteljesebbnek és változatosabbnak kell lennie; Többek között ez kedvez a gyermek korai érintkezésének az új ízekkel. Nem indokolt kizárni az ételt az étrendjükből, a gyermek esetleges változásainak függvényében, kivéve diagnosztizált klinikai állapotokat (pl. Tehéntej allergia speciális esetei).
A szoptatás időtartama nincs meghatározva, időtartama a krónikus betegségek és az elhízás kockázatának csökkenésével és a kognitív fejlődés növekedésével függ össze, ezért tanácsosnak tartjuk, hogy egyéves kor után is folytassa, amennyiben az jutalom a gyermek és az anya számára, és nem kíséri a növekedés iránti elkötelezettség 10 - 12 .
Mesterséges tejelő takarmány
Olyan körülmények között, amikor a gyermeket nem lehet szoptatni, az első lehetőség a tehéntej alapú kereskedelmi tápszerek, amelyek célja az anyatej összetételének közelítése, annak összeegyeztethetővé tétele a gyomor-bélrendszeri érettséggel, valamint az újszülött és a csecsemő igényeivel (adaptált tej).
Ha a kereskedelmi forgalomban kapható tej nem érhető el, hazánkban a teljes tehéntejpor (26% zsírtartalom) választható, a Nemzeti Kiegészítő Takarmányozási Programból, amelyet 1999 óta vasal, cinkkel, rézzel és C-vitaminnal erősítenek. az élet hat hónapjában ajánlott 7,5% -os koncentrációban feloldani, hogy megfeleljen a fehérje, kalcium, foszfor és nátrium (RDI) bevitelének. Az esszenciális zsírsavakra vonatkozó ajánlásoknak és a FAO/WHO/UNU 1,2,8 életkorra vonatkozó új energetikai ajánlásoknak való megfelelés érdekében javasoljuk a szacharóz (ez lehet maltodextrin is) ellátásának 5% -ról 2,5% és 2% növényi olajjal (előnyösen szója vagy repce, mivel ezek nagyobb omega-3 zsírsavtartalommal rendelkeznek) (1. táblázat).
A nem adaptált tehéntej alkalmatlan az egyéves kor alatti csecsemők számára, mivel az emberi tejhez képest egyéb problémák mellett túlzott fehérje-, kalcium-, foszfor-, nátriumkoncentráció van benne. Másrészről nem elegendő a vas, a cink, a rezsel, az esszenciális zsírsavak, a D-vitamin, az E és a C mennyisége. Egyes tápanyagok feleslege, mások hiánya a tehéntejben és a jelenlegi dúsított Purita tejben, szükségessé teszik egy új Purita tej bevezetését, módosítva a fehérje, szénhidrát, zsírsav, vitamin és ásványi anyag tartalmában 13, 14 .
Miután a második félévben megkezdték a kiegészítő táplálást, az olajat az ételbe adják be, és az üvegben vagy a palackban keményítő típusú poliszacharidokkal (kukoricakeményítő, dextrinált gabonafélék) helyettesítik, az üveg hígítását 7,5% -on tartják, hozzáadva szacharóz vagy maltodextrin 2,5% és keményítők (gabonafélék) 5% (1. és 2. táblázat). Az alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tej használata 2 éves kor előtt nem indokolt, mivel semmilyen előny nem bizonyult.
Nem tejelő étrend
Az anyatej vagy a módosított tápszer kivételével bármilyen táplálék adagolása kiegészítő táplálással értjük meg, amelynek úgy kell orientálódnia, hogy kiegészítse az összes olyan tápanyagot, amelyre a gyermeknek abban az életkorban szüksége van, és hogy elérje az étkezési szokások normális fejlődését.
A kiegészítő táplálás bevezetése 6 hónapos kortól ajánlott mind a kizárólag szoptatott csecsemők, mind a mesterséges tápszerrel rendelkező gyermekek számára. Megfigyelt vizsgálatok fejlett és elmaradott országokban azt mutatták, hogy a 6 hónapos exkluzív szoptatás csökkentheti a hasmenés és elhízás miatti megbetegedések kockázatát a későbbi életkorokban 15 .