A bipoláris vs monopoláris prosztata transzoperetrális reszekciója az eredmények peroperatív elemzése

monopoláris

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ 30. kötet, 7. szám, 2006. július/aug

A bipoláris vs monopoláris prosztata transzuretrális reszekciója: az eredmények perioperatív elemzése

A prosztata bipoláris versus monopoláris transzuretrális reszekciója: az eredmények peroperatív elemzése

Abascal Junquera J. M., Cecchini Rosell L., Salvador Lacambra C., Martos Calvo R., Celma Domenech A., Morote Robles J.

Urológiai Szolgálat. Vall dHґHebrón Egyetemi Kórház. Barcelona.

Kulcsszavak: A prosztata transzuretrális reszekciója. Bipoláris energia. SurgMaster.

Kulcsszavak: A prosztata transzuretrális reszekciója. Bipoláris elektrosebészet. SurgMaster.

A bipoláris reszekció másik előnye, hogy húgyhólyag neoplazia esetén a transzuretrális reszekció esetén nem váltja ki az obturator ideg stimulációját, így biztonságos reszekciókat tesz lehetővé az oldalfalakban.

A hyposmoláris oldatok (glicin) helyett sóoldattal való munkavégzés lehetősége elkerüli a dilúciós hyponatremia következtében kialakuló reabsorpciós szindróma lehetőségét 2,3 .

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy elemezze a bipoláris TURP és a SurgMaster együttes által kínált lehetséges előnyeit a hagyományos monopoláris TURP-hez képest, jóindulatú prosztata hiperplázia miatt végzett műtét során és a közvetlen posztoperatív időszakban.

2005 márciusa és decembere között prospektív, randomizált, 45 beteg bevonásával végzett vizsgálatot végeztek a tüneti jóindulatú prosztata hiperplázia és a szonográfiai prosztata mennyiségének 30 és 70 cm3 közötti klinikai diagnózisával. Huszonegy beteget műtöttek a Storz ch26 monopoláris kettős hüvelyes rezektorral és 30 ° -os optikával és folyamatos öntözéssel glicinoldattal. Az Olympus ch26/30Vє bipoláris SurgMaster rezektort folyamatos sóoldatos öntözéssel 24 betegnél alkalmaztuk. Minden eljárás során új, azonos méretű reszekciós hurkot alkalmaztunk.

A mindkét csoportba sorolt ​​betegek jellemzőit a 2. táblázat foglalja össze. Minden antikoagulált beteget, neurogén hólyaggal, prosztata adenokarcinóma deobstruktív műtétével vagy annak gyanújával, valamint a hólyagkatéter hordozókat kizártunk. Antiagregált betegeknél a gyógyszert egy héttel a műtét előtt felfüggesztették. A vizeletkultúrát a beavatkozás előtti napon gyűjtöttük össze. Valamennyi beteg antibiotikum-profilaxison esett át a gentamicin egyetlen adagjával, a beteg súlyához igazítva (3 mg/kg), és gerincvelői érzéstelenítéssel. A reszekciós rendszer minden esetben ugyanaz volt: miután a hólyag neoformációinak jelenlétét kizárták, először 5 és 7 órakor vágtak le az időzónában és a középső lebeny reszekciójára, a hólyag nyakától a veruig montanum az egész protetikai alapig; később az oldalsó lebenyeket és az apikális tömegeket reszektálják. Az eljárás befejezése után vérzéscsillapító vizsgálatot hajtunk végre, és a fragmentumokat Ellik-szivattyúval extraháljuk, végül egy háromutas Dufour szondát ch 20 (20 köbcentis ballon) helyezünk és folyamatos mosással.

A vizsgálatot összesen 6 sebész végezte, akik mindegyike a beavatkozás végén kitöltött egy kérdőívet a következő paraméterek szubjektív értékeléséhez: a resektor vágókapacitása (kiváló-gyenge), a töredékek tapadási foka a hurokhoz (nagyon bőségesen szűkös), vágás közbeni vérzés (nagyon bőségesen szűkös), peroperatív láthatóság (kiváló szűkös), a rezektor koagulációs képessége (kiváló szűkös).