A bulimia nervosa és a kényszeres étkezés biokémiai és anyagcserezavarai.
A bulimia nervosa és a mértéktelen evés biokémiai és anyagcserezavarai
- Szerzői:Víctor Hernández Escalante, Manuel Trava García, Raúl Bastarrachea Sosa
- Elhelyezkedés:Mentális egészség, ISSN 0185-3325, 26. évf., Nº. 2003., 3. o. 9-15
- Idióma: spanyol
- Linkek
- Teljes szöveg (pdf)
- Összegzés
- spanyol
A bulimia nervosa-ban (BN) szenvedő betegek testtömeg-indexei (BMI) általában normálisak, ellentétben a mértéktelen étkezési zavarban (BED) szenvedőkkel, akik gyakran elhízottak. Az olyan pszichopatológiák, mint a depresszió, mindkét betegtípusban gyakoribbak, mint mások. Az anyagcserezavarok is gyakoriak. Mivel a ciklikus súlyváltozások az anyagcsere hatékonyságának növekedéséhez vezethetnek, elképzelhető, hogy a súlycsökkenés ismételt erőfeszítései az energia megőrzésének állapotát idézik elő, amely elősegíti a súlygyarapodást, ami viszont nagyobb erőfeszítésekhez vezet annak csökkentésére. A szerotonin és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely változásai összefüggésben lehetnek a leptin csökkenésével, ami hozzájárulhat a BN-ben történő falás kialakulásához. A leptin csökkent szérumkoncentrációit találták, amelyek negatívan korrelálnak a mértéktelen evés gyakoriságával.
A leptin szekréció napi mintái megváltoznak a mértéktelen evési epizódokban szenvedő betegeknél, a leptin normális növekedésének eltörlése két órával a déli étkezés után. Ahogy várható volt, kényszeres étkezési rendellenességben szenvedő elhízott betegeknél a leptin magas koncentrációja gyakoribb, ami pozitívan korrelál a testtömeg-indexdel (BMI). Beszámoltak egy erős étvágystimulátor, az erős neurotabletta Y (NPY) szintjének emelkedéséről normál testsúlyú betegeknél, BMI-től függetlenül. A BN-ben szenvedő betegeknél a stimuláló neuropeptid gasztrin (GRP) - amely egy bombesin - központi szinten anorektikus hatású - csökkent szintjét is találták. Paradox módon azonban gyakran tapasztalható olyan étvágycsökkentő, mint például a kolecisztokinin-pancreocimin (CCK-PZ) magas szintje, amely pozitívan korrelál a bevitt adagok növekedésével. Beszámoltak a szérum béta-endorfinok emelkedéséről is, ami a bulimikus betegeknél megemelkedett opioid tónusra utal.
Ezenkívül a glükagon inaktiváló dipeptildipeptidase IV (DPP IV) enzim aktivitásának esetleges csökkenése továbbra is ellentmondásos, ami döntő hatással lehet a jóllakottság kontrolljára és befolyásolhatja az immunrendszert. A noradrenalin (NA) és a szerotonin (5-HT) szérumszintje csökken a BN-ben szenvedő betegeknél az egészséges egyénekhez képest, ami szorosan összefügg a pszichopatológiákkal, például a depresszióval. A dopaminszint hasonló vagy csökkent a kontrollokhoz képest. BN-ben szenvedő betegeknél a vérben, a szerotonin fő prekurzorában, a csökkent triptofánszint csökkent szintjét találták, a triptofán-hosszú láncú semleges aminosavak (LNAA) kapcsolatának különbségei nélkül, még glükóz bevitele után is. Klinikai vizsgálatokról számoltak be, hogy a BN-ben szenvedő nők érzékenyebbek a hangulatváltozásokra, amelyeket egy triptofánhiányos étrend vált ki, ami a szerotonin központi idegrendszerének megváltozott modulációjára utal.
- spanyol