A farmakoterápiás komplexitás és a betegekkel való elégedettség kapcsolata

betegekkel

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi gyógyszertár

verzióВ on-line ISSN 2171-8695 verzióВ nyomtatva ISSN 1130-6343

Farm Hosp.В.41В no.4В ToledoВ 2017. július/augusztus

http://dx.doi.org/10.7399/fh.2017.41.4.10701В

1 Valme Egyetemi Kórház. Dél-Sevilla AGS (Healthcare Management Area). Spanyolország

Ezek a gyógyszerek azonban mára nem használatosak a mellékhatásprofil, az előrehaladott fibrózisban szenvedő betegek SVR-re eső magas költsége és az úgynevezett második generációs DAA-k forgalomba hozatala révén, látványos válaszarányokkal és reakcióprofillal. .

Ezek a második generációs gyógyszerek lehetővé teszik a kezelés időtartamának csökkentését és kevésbé komplex monitorozást, mint elődeik. Éppen ellenkezőleg, a kezelések magas költsége és sokfélesége a kezelendő betegek körültekintő kiválasztását és az egyes betegek optimális kezelésének megválasztását jelenti 10 .

Vannak olyan tanulmányok, amelyek mérik az életminőséget és az első generációs peginterferon + Ribavirin ± DAA 11, 12 standard kezelésével való elégedettséget, de kevés olyan tanulmány létezik, amely felmérné, hogy a második generációs DAA-val végzett kezelés milyen hatással van annak ellenére, hogy kevésbé komplex és jobban tolerálható. az észlelt egészségügyi eredmények, pontosabban azok, amelyek azt mérik, hogy a betegek mennyire elégedettek az új kezelésekkel. A tanulmány célja a hepatitis C elleni bonyolult kezelés és az azzal való elégedettség összefüggésének megállapítása.

Összegyűjtöttük a demográfiai változásokat (életkor, nem), a hepatitis C-hez kapcsolódó változásokat, például a vírus genotípusát, a májcirrózis jelenlétét vagy hiányát, valamint a kezelés megkezdése előtti állapotot, és naiv, relapszusban reagálóként vagy nem válaszolóként osztályoztuk őket. (NR).) A korábbi kezelésekhez.

A betegek HCV elleni kezeléssel való kvantitatív elégedettségének értékelésére használt kérdőív megbízhatósági elemzését közösen végeztük, előzetes elemzésben a vizsgálat első 30 betegével, majd a teljes mintával. Ehhez kiszámolták a Cronbach alfa-indexét, és megmérték az osztályon belüli korrelációs együtthatót.

A farmakoterápiával kapcsolatban a kiválasztott HCV elleni kezelés, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek és az SVR.

Az előírt gyógyszerek kombinációját a gyógyszertári szakszolgálat (Dominion-Farmatools®) járóbeteg-kiadási programján keresztül nyerték, és a legjobb kezelés érdekében a kezelések három generációjába sorolták. Az első generációs boceprevir és telaprevir, a második generáció a sofosbuvir és a standard terápia vagy csak a ribavirin kombinációit, valamint a simeprevir vagy a daclatasvir kombinációit tartalmazta. Végül a harmadik generáció: sofosvubir/ledipasvir és ombitasvir/parataprevir/ritonavir dasabuvirral vagy anélkül.

Az egyidejű kezelést az andalúziai egészségügyi rendszer XXI. Receptjének alkalmazásával gyűjtöttük össze. A többi változót a beteg klinikai kórtörténetének számítógépes konzultációjával nyertük.

Végül megbecsülték a teljes elégedettség és a tartós vírusválasz elérése közötti kapcsolatot a HCV elleni kezeléssel.

Az adatelemzést az IBM SPSS 23.0 for Windows statisztikai programmal végezzük.

Összesen 171 beteget (83,0% férfit) vontak be a vizsgálatba, átlagéletkoruk 52 ± 8,7 év volt. A vizsgálati populáció alapjellemzőit az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: A vizsgált populáció demográfiai jellemzőiВ

S: Hét; %: százalék; n: a betegek száma.

A kezeléssel való elégedettség átlaga 47,9 ± 7,54 volt. Általános klinikai elégedettséggel átlagosan 24,92 ± 3,66 pont és az életmóddal való elégedettség átlagosan 19,07 ± 3,61. A 2. táblázat mutatja az adaptált ESTAR skála különböző elemeinek pontszámát. A betegek 41,5% -ának magas volt az általános elégedettsége (kb. 50 pont) a hepatitis C vírus elleni kezeléssel.

2В táblázat: Az ESTAR skála HCVВ-hez igazított egyes tételein kapott pontszámok

A teljes kérdőív megbízhatósága magas volt Cronbach alfájával (0,864) (az általános elégedettség átlaga 0,771 és az életmóddal való elégedettség 0,771) és osztályon belüli együtthatóval 0,843 (általános elégedettség 0,729 és az életmóddal 0,755).

A vizsgálatban követett betegek 92,5% -a (n = 148) SVR-t kapott, szemben 7,5% -kal (n = 12), akik nem. A betegek többi részénél nem sikerült meghatározni az SVR értéket.

A statisztikai elemzés megmutatta a bonyolultsági index és az elégedettség összefüggését (3. táblázat). A HCV kezelés komplexitási indexe és az elégedettség között megállapított összefüggés meghatározta, hogy a hepatitis C kezelési komplexitási indexének 5 pontos csökkenése négyszeresére növeli a kezeléssel való elégedettséget (p 3. táblázat) A komplexitás index és a kérdőív szerinti elégedettség összefüggése alkalmazkodni kell.