A fekélyek és a krónikus sebek lehetőségei és kezelése - 2/3 oldal - Ocronos - Szerkesztőség
6.4 VÁZULAS ULCEREK
Perifériás keringési probléma okozza, általában az alsó végtagokban található. Több típusba sorolhatók: vénás fekélyek, artériás fekélyek, vegyes fekélyek és diabéteszes fekélyek.
Kockázati tényezők: elhízás, artériás hipertónia (HT), dohányzás, diszlipidémia, életkor (70 év felett), rosszul kontrollált cukorbetegség, túlzott alkoholfogyasztás, visszér, ödéma stb.
A fekélyek többsége vénás etiológiájú.
VÉNOS ULCEREK:
Csökkent vénás visszatérés okozza, a mélyvénás rendszer változásai miatt.
Általában a láb alsó felében helyezkednek el, főleg a belső supramaleolaris régióban.
A fájdalom hiánya.
· Változtatható méret, jól körülhatárolható határokkal. Általában lekerekített, ovális alakú, bár szabálytalanok lehetnek.
Granulomatosus háttér, bár sárgás lehet, ha vannak sloughok vagy nekrózisok.
Ezek az összes érfekély 80-90% -át képviselik.
A teljes népesség körülbelül 2% -át érintik, a nőknél gyakoribb.
· Besorolásuk: poszt-phlebitic, varicose és static; a vénás elégtelenség okától függően.
ULCER TÍPUSA - EREDET
POSTFLEBÍTICAS: A thrombophlebitis és a krónikus oedema kórtörténete.
VISSZERES: A vénák valvuláris elégtelensége.
STATIKA: Folyadékretenciót okozó betegségek, például szívbetegségek.
ARTERIAL ULCERS:
Az érintett végtag keringési hiánya, az arteriopathia következtében (általában krónikus).
Kis méretük, csontsíkon való megjelenésük, esetleges kétoldalúságuk és jól körülhatárolható, nem vérző élek jellemzik őket.
A lábfejben és a láb távoli harmadában helyezkednek el.
Különösen érzékenyek a fertőzésre.
Krónikus evolúció, rossz prognózissal.
A fájdalom jelenléte.
Az összes érfekély 10-25% -át képviselik.
Főleg a férfiakat érintik.
Az artériás fekélyeket három nagy csoportba sorolják: hipertóniás, arterioszklerotikus és angeitikus.
Számos tényező járul hozzá az artériás fekélyek megjelenéséhez:
- Külső tényezők: trauma, a testmozgás hiánya, a megértés és a testmozgás hiánya.
- Belső tényezők: diabetes mellitus, magas vérnyomás, dyslipidaemia, embolus, thrombus és stenosis.
A vegyes fekélyeket vénás és artériás elégtelenség okozza.
DIABETIKUS SZÁRMAZÓK:
Más néven diabéteszes láb. Az okok a neuropathia és az artériás betegségek. A csökkent érzékelés és a láb gyenge keringése fekély kialakulásához vezet. Az ujjakban és a súrlódási területeken helyezkednek el, főleg a sarokban.
A lábsebek és fekélyek az amputációk leggyakoribb okai.
- Mossa meg a lábát meleg vízzel és enyhe szappannal.
- Naponta kétszer cseréljen cipőt és zoknit.
- Megfelelő lábbeli használata: mély és széles.
- Ne használjon forró vizes palackokat.
6.5 JATROGÉN ULCERS
Olyan sérülések, amelyek a bőr súrlódása miatt következnek be az egészségügyi személyzet által diagnosztikai és terápiás célokra használt eszközökkel.
A használt műszerektől függően befolyásolhatják az egyik vagy másik testterületet.
VÁLLALATI RÉGIÓ - INSTRUMENTÁLIS MUNKAVÁLLALÓ
Orr: Orrszemüveg vagy nasogastricus zóna
Csukló és boka: Mechanikus rögzítések
Fül és arccsont: Orrszemüveg
Húgycső: Vizeletkatéter
Megelőző intézkedésként az érintett eszközök használatát azokra a helyzetekre kell korlátozni, amelyekben feltétlenül szükséges.
6.6 KEZELÉS:
A fekélyek kezelése több szakaszból áll:
1 HATÁROZÁS: Ez az első lépés a gyógyulás elérésére. A nekrotikus szövet eltávolításából áll, amely megnehezíti a seb gyógyulását. A páciens általános helyzetétől és a szövet jellemzőitől függően egyik vagy másik típusú debridementet hajtanak végre.