A glükóz metabolizmusának szerepe; B- és D-vitaminnal
Testünk minden sejtjének energiára van szüksége funkcióinak ellátásához. A glükóz a legtöbb sejt fő energiaforrása, az energia a glükózból adenozin-trifoszfát (ATP) formájában keletkezik a sejtlégzés folyamata során. A glükózt a szervezet táplálékkal, szénhidrátban gazdag ételek emésztésével nyeri el.
A vér glükóz mennyiségét vércukornak nevezzük. Ugyanez tartós emelkedése (hiperglikémia) károsíthatja a vércukorszint-emelkedésre legérzékenyebb szerveket: artériákat, szívet, szemet (retina), idegrendszert és vesét.
Egyes mikroelemek fogyasztása megkönnyítheti a vércukorszint normalizálódását vagy a hiperglikémia megelőzését az emberekben szükségük van rá.
B csoport vitaminok
A B komplex vitaminok, az L-metilfolát (B9-vitamin, folsav) és a metilkobalamin (B12-vitamin) kulcsfontosságú aktív metabolikus kofaktorok számos anyagcsere-reakcióban, különösen az aminosav-anyagcserében, a nukleotid-bioszintézisben, a homocisztein (Hcy) remetilezésében, szintézisében és A DNS szabályozása, a zsírsavak szintézise, az energiatermelés és a folát regenerálása, amelyek gyakran inaktív formában vannak jelen a kiegészítőkben. Bizonyos körülmények között, például a kulcsfontosságú enzimek genetikai hibáiban, az aktív formák alkalmazása hatékonyabb, mint a prekurzor vitaminok használata az anyagcsere-rendellenességek kijavítására és az egészséges fiziológiai homeosztázis helyreállítására.
Metilfolát
Az L-metilfolát a folát fő biológiailag aktív izomerje, a folát keringő formája, amelyet a membránokon keresztül szállítanak a perifériás szövetekbe, különösen a vér-agy gáton keresztül. A plazmában lévő alacsony folátszint a Hcy rendellenes növekedésével jár, ami az endothel szintjén oxidatív károsodást okoz. Ezért a hyperhomocysteinemiát a stroke és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének tekintik. DM2-ben a glomeruláris filtráció csökkenése és a manifeszt diabéteszes nephropathia meghatározó tényezők a Hcy emelkedésében.
Kimutatták, hogy az L-metilfolát javítja a nitrogén-oxid (NO) által közvetített értágulatot DM2-ben szenvedő betegeknél. Ez arra utal, hogy az L-metilfolát szerepet játszik az endoteliális funkció javításában és potenciálisan a kardiovaszkuláris események megelőzésében ebben a betegcsoportban.
Metilkobalamin
A B12-vitamin, más néven kobalamin, egy vízoldható vitamin, amely 4 kobalamin-formát tartalmaz: cianokobalamin, hidroxokobalamin, metil-kobalamin és 5-dezoxi-adenozil-kobalamin (adenozil-Cbl). Az utolsó kettő a biológiailag aktív forma sejtszinten, bár a metilkobalamin az egyetlen aktív forma, amely megtalálható a táplálék-kiegészítőkben.
A B12-vitamin a legtöbb állati eredetű ételben jelen van, így a lakosság körében a B12-vitamin-hiány nem gyakori, míg szigorúan vegetáriánus egyéneknél. A 2-es típusú cukorbetegek körében a metforminnal, az egyik legelterjedtebb antidiabetikus gyógyszerrel végzett kezelés megváltoztatja a B12-vitamin bél felszívódását, és folyamatos alkalmazása a B12-vitamin plazmaszintjének csökkenéséhez vezethet, amint az 1. ábrán látható. A metformin alkalmazásának tulajdonítható B12-vitamin-szint csökkenés akár 33% is lehet, bár az adagtól és a kezelés időtartamától függően változik.