A hüvelyi candidiasis (rigó) helyi kezelése terhesség alatt - Young, G - 2001 Cochrane
Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.
Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.
Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.
A verzió közzététele: 2001. október 23. Verzióelőzmények
Összegzés
Háttér
A hüvelyi élesztőfertőzés (moniliasis vagy rigó) sok nő számára gyakori és gyakran szorongó fertőzés. A terhesség alatt még gyakoribb. Nincs bizonyíték arra, hogy a rigó terhesség alatt káros lenne az újszülöttre.
célok
Jelen áttekintés célja a hüvelyi élesztőfertőzés terhességi kezelésének különböző módszereinek hatása volt.
Keresési módszerek
2001 márciusában kerestük a Cochrane Terhességi és Szülési Csoport Próbajegyzékét. Ezt a keresést 2009. október 1-jén frissítettük, és az eredményeket hozzáadtuk a "Várakozás osztályozáshoz" részhez.
Kiválasztási feltételek
Randomizált vizsgálatok a hüvelyi élesztő fertőzés kezelésének terhesség alatt.
Adatgyűjtés és elemzés
Két áttekintő szerző értékelte a próba minőségét és kinyerte az adatokat.
Főbb eredmények
Tíz próbát vontak be. Öt vizsgálat alapján az imidazol gyógyszerek a nystatinnál hatékonyabbak voltak a hüvelyi élesztőfertőzés kezelésében terhesség alatt (esélyszorzó 0,21, 95% -os konfidencia intervallum 0,16–0,29). Viszont a nisztatin ugyanolyan hatékony volt, mint a hidrargafén egy vizsgálatban (esélyhányados 0,29, 95% -os konfidencia intervallum 0,05–1,84). Egy vizsgálatban a klotrimazol hatékonyabb volt, mint a placebo (esélyhányados 0,14, 95% -os konfidenciaintervallum 0,06–0,31). Az egyadagos kezelés nem volt többé-kevésbé hatékony, mint a három vagy négy napos kezelés. Két vizsgálat, amelyben 81 nő vett részt, azt mutatta, hogy a négy napos kezelés kevésbé hatékony, mint a hét napos kezelés (esélyhányados 11,7, 95% -os konfidenciaintervallum 4,21–29,15). Két vizsgálat szerint a hét napos kezelés nem volt többé-kevésbé hatékony, mint a 14 napig tartó kezelés (esélyhányados 0,41, 95% -os konfidencia intervallum 0,16–1,05). A terkonazol ugyanolyan hatékony volt, mint a klotrimazol (esélyhányados 1,41, 95% -os konfidenciaintervallum 0,28–7,10).
A szerzők következtetései
Úgy tűnik, hogy a helyi imidazol hatékonyabb, mint a nisztatin, a terhességi tüneti tünetekkel járó hüvelyi élesztőfertőzés kezelésében. Terhesség esetén a nem terhes nőknél gyakrabban alkalmazott rövidebb ciklusok helyett hét napos kezelésekre lehet szükség.
[Megjegyzés: A felülvizsgálat "Várakozás besorolása" szakaszában szereplő három idézet módosíthatja a felülvizsgálat következtetéseit, miután azokat értékelték.]
Összefoglalás egyszerű fogalmakkal
A hüvelyi élesztőfertőzés (rigó) helyi kezelése terhesség alatt
Az imidazolok a legjobbak, de a terhes nőknek hosszabb ciklusokra lehet szükségük (négy helyett hét napra). A rigó gyakori hüvelyi fertőzés terhesség alatt, amely viszketést és fájdalmat okoz. Nincs bizonyíték arra, hogy ez a gombás fertőzés ártana az újszülöttnek. A gombaellenes krémek hatékonyak. Az imidazolok (például a klotrimazol) hatékonyabbak, mint a régebbi kezelések, például a nystatin és a hidrargafén. Hosszabb ciklusok (hét nap) a nők több mint 90% -át gyógyították meg, míg a szokásos ciklusok (négy nap) csak az esetek körülbelül felét gyógyították meg.
A szerzők következtetései
Következmények a gyakorlathoz
Helyi imidazolokat és nem nystatint kell alkalmazni, ha lehetséges, a tüneti hüvelyi candidiasis terhességében. Nincs bizonyíték arra, hogy tünetmentes nőket kellene kezelni. Az egy hétnél hosszabb kezelési tanfolyamok nem jelentenek különösebb hasznot. Négy napos kúrák a fertőzéseknek csaknem felét gyógyítják meg, míg egy hétnapos kúra több mint 90% -át gyógyítja meg. A terhes nőknek hosszabb kezelést kell kínálniuk, mint a nem terhes nőknek. Nincs bizonyíték arra, hogy bármelyik imidazol hatékonyabb lenne, mint egy másik. Nincsenek megbízható vizsgálatok a megelőzésre vagy gyógyításra szánt bármely kiegészítő terápia (például élő joghurt) biztonságosságáról vagy hatékonyságáról. Az ilyen kezelések ezért nem ajánlhatók.
Következmények a kutatáshoz
Tanulmányokat lehetne szervezni annak feltárására, hogy vajon az újszülöttek Candida-val történő szennyeződése klinikai jelentőségű-e. Hosszabb hatású készítmények kipróbálhatók a megfelelés javítása érdekében. Mivel a helyi kezelés nagyon ritkán hatástalan, a szisztémás kezelés relatív biztonságosságára vonatkozó kutatás korlátozott értékűnek tűnik.
[Megjegyzés: A felülvizsgálat várakozó osztályozási részében szereplő hét idézet megváltoztathatja a felülvizsgálat következtetéseit, miután azokat értékelték.]
Háttér
A hüvelyi candidiasis (moniliasis) gyakori és gyakran aggasztó panasz sok nő számára. A terhesség alatt még gyakoribb.
Élesztő - Candida albicans - okozza. Ez az élesztő gyakran a test nedves területein él, például a szájban, a hüvelyben, a perineumban és az ágyékban. Gyakran ártalmatlan és nem okoz tüneteket. Ez azonban hüvelyi fájdalmat és viszketést okozhat, néha fehér túrós váladékozással és a szeméremajkak kivörösödésével. Bizonyos körülmények között, például terhesség vagy széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása után a rigó gyakoribbá válik.
Lehetséges, hogy a fertőzés átjuthat a pénisz és a hüvely között, de a visszatérő fertőzés valószínűleg a bélből történő újrafertőzés következménye. A megelőző intézkedések közé tartozhat tehát az elölről hátra történő törlés és a szűk fehérneműk (különösen a szintetikus anyagok) elkerülése. A túlzott mosás, a pezsgőfürdők és az illatosított szappanok használata az antibiotikumokhoz hasonlóan károsíthatja a hüvely természetes védőflóráját, ezért kerülendő. Nincs bizonyíték arra, hogy a rigó károsítja a születendő gyermeket.