A hypovitaminosis D az intézményesített idős populációval összefüggő változók és értékelés

változók

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gerokomos

verzióВ nyomtatva ISSN 1134-928X

Gerokomos 27. kötet, 27. sz., Barcelona, ​​2016. december

Hypovitaminosis D az intézményesített idős populációban: kapcsolódó változók és geriátriai értékelés

Hypovitaminosis D idős népességben idősek otthonában: kapcsolódó változók és geriátriai értékelés

Rosa María Fernández del Buey 1, Manuel Castro Barrio 2, Nuria Martínez Gordillo 1 és Eduardo Ruiz Sanz 3

1 Ápolók. "Gerontos" rezidencia. Pedrezuela. Madrid.
2 Orvos. "Gerontos" rezidencia. Pedrezuela. Madrid.
3 Ápolónő. "Gerontos" rezidencia. Pedrezuela. Madrid.

Kulcsszavak: D-vitamin, geriátriai vizsgálat, intézményesítés, idősek, hiány, pótlás.

Kulcsszavak: D-vitamin, geriátriai vizsgálat, intézményesítés, idősek, hiány, pótlás.

Bevezetés

A D-vitamin egy olyan prohormon, amely az elmúlt években nemcsak a test csontanyagcseréjében betöltött szabályozó funkciója miatt vált különös érdeklődésbe, hanem az izom-, kardiovaszkuláris, lipid- és glükóz-anyagcsere szintjén, valamint immunmoduláló és -gyulladásos 1 .

A D-vitamin-hiány serkenti a PTH-szekréciót, fokozza a csontok átalakulását, az ásványi sűrűség és a csontminőség csökkenését okozza, növelve a leesés kockázatát, valamint az oszteoporózis és a törés kockázatát 1,2. A D-vitamin-hiány és a törések közötti összefüggés azonban a legfrissebb felülvizsgálatok szerint korlátozott bizonyítékokkal rendelkezik a nem-csigolyatörések szintjén. A D-vitamin-hiány kezelése jótékony hatással lehet a betegek alcsoportjaira, és társul az intézményesített idős emberek halálozási kockázatának csökkenésével és az esések számának csökkenésével 4 .

Hasonlóképpen, a D-vitamin-kezelés hatásaira vonatkozó adatok korlátozottak a mortalitás csökkentése vagy a különböző típusú rákokra, a 2-es típusú diabetes mellitusra gyakorolt ​​megelőző hatás vagy a funkcionális és pszichoszociális állapotromlás javulása szempontjából 3,4 .

A szervezet D-vitaminja két fő forrásból származik: a bőr szintézise az ultraibolya sugárzás hatására, és kisebb mértékben az étrend hozzájárulása révén (zsíros halak, tojás és tejtermékek) 5. A D-vitamin-hiányhoz kapcsolódó fő kockázati tényezők a következők: előrehaladott életkor, amely a D-vitamin bőr általi szintézisének hiányával jár (50 éves kortól 50% -os csökkenés következik be, amely 70 év után 25% -ra csökken) 6, alacsony zsíros halak bevitele, rossz táplálkozási állapot és elhízás. Ezenkívül a mobilitás elvesztésével járó funkcionális károsodás hajlamosító tényező a szabadba járásra és a napozásra, ami növeli a gyenge idősek hypovitaminosisának lehetőségét.

A valóság az, hogy az időskorúak D-vitamin-hiánya nagyon elterjedt probléma, amint azt a legutóbbi, hazánkban végzett vizsgálatok 5-9. Viták vannak a hypovitaminosis D prevalenciájáról, mivel az a különböző vizsgálatokban a laboratórium által alkalmazott határértéktől, valamint az alkalmazott módszertantól függően változik. Az Orvostudományi Intézet a 25-hidroxi-D-vitamin normál szintjét 20 ng/ml 10 felett és 30 ng/ml felett helyezi el az International Osteoporosis Foundation 11 .

Ugyanakkor a D-vitamin meghatározásában alkalmazott analitikai technika akár 20% -kal is változtathatja az eredmény pontosságát, összehasonlítva a folyadékkromatográfia referencia-standardjával 12 .

• Határozza meg a D-vitamin-hiány prevalenciáját intézményesen időseknél, valamint a kapcsolódó egészségügyi változókat.

• Tudja meg, hogy a D hypovitaminosis összefügg-e a geriátriai értékelés tételeivel.

Anyag és módszer

A tanulmány típusa: leíró keresztmetszeti vizsgálat.

Vizsgálati populáció: szándékos mintavétel 83 intézményesített 60 év feletti emberről. Az adatgyűjtést és a laboratóriumi kivonatot a betegek tartózkodási helyükre történő belépését követő első hónapban hajtották végre, prevalencia-tanulmányt készítettek a 2014. január és 2015. december közötti időszakra. 92 lakosból álló mintán akár halál, akár kórházi kibocsátás miatt a vizsgálatba való felvétel vagy a részvétel elutasításának hónapja előtt a végső minta 83 idős volt.

A vizsgálatba kiválasztott összes résztvevő számára elkészítették az adatgyűjtési sablont, ahol ott voltak szociodemográfiai változók, életkor és nem; klinikai-gondozási változók, - súly, magasság és testtömeg-index (BMI), és analitikai változók, mint például a hemoglobin, a kreatinin, a karbamid, az albumin és a D-vitamin szintje. Ezenkívül kognitív és/vagy funkcionális károsodás jelenlétét vagy hiányát rögzítették a lakosok személyzetében.

A változók meghatározása

A BMI kiszámítása: A BMI-t mezítláb súly és magasság alapján határozták meg a következő képlettel: súly (kg)/magasság (m 2).

Azoknál a betegeknél, akiknek nehézségeik vannak az állásban, a magasságot a "sarok-térd" mértéket (TR) 13 alkalmazó képlettel számolták ki, és a következő becslések alapján becsülték: férfiak T = (2,02 × TR, cm) - (0, 04 × életkor) + 64,19 és a nők T = (1,83 × TR, cm) - (0,24 × életkor) + 84,88. A BMI 30-at tekintettük elhízottság.

Analitikai meghatározások:

1. A 25-hidroxi-D-vitamint meghatároztuk, és a laboratóriumi útmutatásokat követve meghatároztuk elégtelen D-vitamin amikor a szintek voltak