A kavitált mesenterialis nyirokcsomó-szindróma a betegség ritka szövődménye

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg ás. 103 kötet, 12 szám, Madrid, 2011. december

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011001200009В

KLINIKAI MEGJEGYZÉS

Kavitált mesenterialis nyirokcsomó-szindróma: A lisztérzékenység ritka szövődménye

Kavitáló mesenterialis nyirokcsomó-szindróma: a coeliakia ritka szövődménye

Joaquín Rodríguez-Sánchez 1, Francisco Martín Dávila 2, Bartolomé López Viedma 1, M. a Dolores Galván Fernández 1, María Alonso Lablanca 1, José Olmedo Camacho 1, Marcial García Rojo 2 és Eduardo Rodríguez Sánchez 1

1 emésztőrendszeri egység és
2 Kóros anatómiai szolgálat.
Ciudad Real Egyetemi Általános Kórház

A cöliákia számos szövődménye közül a kavitált mesenterialis nyirokcsomó-szindrómát az egyik legritkábbnak tartják, az irodalomban kevés esetsorozatot publikáltak. Etiológiája és kórélettani mechanizmusa ismeretlen, de magas, 50% körüli halálozási aránya miatt kényelmes a korai felismerés a megfelelő kezelés mielőbbi megalapozása érdekében.

Kulcsszavak: Coeliakia. Mesenterialis nyirokcsomó. Gluténmentes étrend. Hyposplenizmus. Limfóma.

A cöliákia számos szövődménye között a kavitált mesenterialis nyirokcsomó-szindróma az egyik legritkábbnak számít, kevés esettanulmánysorozat található meg az irodalomban. Az etiológia és a kórélettan ismeretlen, de magas, 50% körüli becsült halálozási rátája miatt már korai stádiumban fel kell ismernie a megfelelő terápia mielőbbi megkezdése érdekében.

Kulcsszavak: Coeliakia. Mesenterialis nyirokcsomók. Gluténmentes étrend. Hyposplenizmus. Limfóma.

Bevezetés

A "kavitált mesenterialis nyirokcsomó-szindróma" a cöliákia szövődménye, nagyon ritka, és emellett potenciálisan súlyos is, mivel előfordulása miatt a halálozási arány csaknem 50% (1). Jellemzőit először Hemet írta le 1969-ben (2), és a lisztérzékenységgel való kapcsolatát Gleeson hozta létre 1973-ban (3). Azóta nagyon kevés eset jelent meg a világirodalomban, etiológiájuk továbbra sem tisztázott. Javasoljuk, hogy a bélgát áteresztőképességének jelentős változása elősegítené a mesenterialis nyirokcsomók masszív és krónikus expozícióját bizonyos antigénekkel (beleértve a csírákat is), ami az immunkomplexek lerakódását okozná edényeikben, és ennek következtében, ischaemiás károsodás ezekben a lymphadenopathiákban (4).

Klinikai eset

Ezeket a megállapításokat figyelembe véve és a beteg klinikai javulásának hiánya miatt úgy döntöttek, hogy endoszkópos videokapszulát (ECV) hajtanak végre, ahol 3 órás feltárás után több fekélyt és szűkületet észleltek a jejunum közepén, ami arra utal, hogy refrakter celiakia, bár a lymphoma kizárása nélkül (1. ábra). Feltáró laparoszkópiát végeztek a jejunum biopsziájának és az esetleges lymphadenopathiának a felvételére, egy 1,5 cm átmérőjű felfedezésével a mesenteriumban, amelyet eltávolítottak.