A mitralis regurgitáció trükkjei
- Rajt
- Dokumentumok
- RETIC web
- Trukipédia
- A mitrális regurgitáció trükkjei
A mitrális regurgitáció trükkjei
A PISA módszer az irányelvekben ajánlott módszer a mitrális regurgitáció számszerűsítésének első közelítéseként. A trükkök és korlátozások ismerete elengedhetetlen a napi klinikai gyakorlathoz.
Ezen a linken megtekintheti az eredeti magazin tartalmát
Roberto Flórez Gómez
Ana Alonso Ladreda
Laura Lopez Maldonado
Szívképalkotó egység. La Paz Egyetemi Kórház. Madrid. Spanyolország
Enalaprillal kezelt, 72 éves, magas vérnyomásban szenvedő beteg. Aktív élet 6 hónappal ezelőttig, amikor konzultált a funkcionális osztály enyhe romlása miatt. A mitrális zörej diagnózisával a szívképalkotó laboratóriumba irányítják.
Az echokardiográfiát sinus ritmusban végezzük 75 ütés/perc sebességgel. PA: 135/80 Hgmm (1. videó, 2. videó, 3. videó, 4. videó, 5. videó és 6. videó).
1. videó. Apikális négykamrás sík, amely a megvastagodott mitrális szelepet mutatja, a hátsó szórólap előbukkanásával. A bal kamra nincs kitágítva (VTD 78 ml/m 2, VTS 28 ml/m 2). A kamrai funkció megmarad a 63% -os kétfedelű Simpson-módszerrel becsült ejekciós frakcióval. A bal pitvar tágulása 42 ml/m 2 térfogattal is megtörténik .
2. videó. Négykamrás csúcssíkú zoom, középpontjában a mitrális szelep.
3. videó. Apikális négykamrás sík, Doppler színnel, középpontjában a mitrális szelep, excentrikus mitralis regurgitációt mutatva, a bal pitvar tetejére érő sugárral.
4. videó. Apikális kétkamrás sík enyhe szelepvastagítással. Ebben a síkban a hátsó betegtájékoztató prolapsusa nem jól látható.
5. videó. Kétkamrás színes sík, amely a mitrális regurgitáció excentrikus sugárját mutatja.
6. videó. Apikális négykamrás sík, amely enyhe tricuspid regurgitációt mutat.
A képek megszerzésének befejezése után a mitralis regurgitáció számszerűsítését PISA módszerrel végeztük. A PISA lehetővé teszi a regurgitáns nyílás területének kiszámítását elégtelenségekben. A PISA-koncepcióval azt a megfigyelést írják le, hogy amikor egy áramlás kis lyukon keresztül gyorsul fel, akkor az áramlásban azonos sebességű részecskék a félgömb térében alakúak. A színes Doppler-jel telítettségének kihasználásával (aliasing) meg lehet mérni a félteke sugarát és sebességét, amikor eléri a Nyquist sebességet.
Az 1. ábra összefoglalja az összes adatot, amely a mitralis regurgitáns nyílás PISA módszerrel történő számszerűsítéséhez szükséges. Bár ezt a módszert a mindennapi gyakorlatban mind a központi, mind az excentrikus elégtelenségben alkalmazzák, a számítások megbízhatóságának biztosítása érdekében tisztában kell lenni annak korlátaival.