A SEMI a Covid-19 által kórházba szállított beteg táplálkozási megközelítésével foglalkozik
Ennek a webes szemináriumnak a bevezetése és moderálása, amely elsősorban a klinikai táplálkozás iránt érdeklődő egészségügyi szakemberek számára készült, 200 résztvevőt hozott össze, a Dr. Juana Carretero, A SEMI második alelnöke, a csoport elhízás és táplálkozás tagja, valamint a Comarcal de Zafra Kórház (Badajoz) belgyógyász.
Ez az online képzési akció a következő beavatkozásokat tartalmazta: "A kórházban ápolt Covid-19 beteg táplálkozási kezelése" Dr. Fernando Garrachón, a Virgen de la Macarena Egyetemi Kórház (Sevilla) Perioperatív és Konzultatív Orvostudományi Osztályától; és "A diszfágia diagnosztizálása és kezelése a Covid-19 kontextusában" és "Szarkopénia a kórházban fekvő Covid-19-es betegben", mindkettőt Dr. Elena Escudero végezte, az Infanta Sofía Egyetemi Kórház Belgyógyászati Szolgálatától (Madrid).
Helyes kórtörténet, a belgyógyászati betegellátás alapja
A webinárium bevezetése során Dr. Carretero jelezte, hogyan kell megközelíteni a Covid-19 pácienst, kiemelve a táplálkozás szerepét és azt, hogy a megfelelő táplálkozási kezelés miként lehet a páciens átfogó kezelésének része. "Nagyon tisztában vagyunk az ilyen típusú betegeket kísérő körülményekkel, az izolációs intézkedések és a fizikai távolságtartás szükségességével, de kérdezhetünk olyan tünetekről, amelyek segítenek meghatározni táplálkozási kockázatukat. A helyes kórtörténetnek kell alapulnia az ellátás támogatásának minden páciensünk számára, beleértve a Covid-19-ben szenvedőket is, akik akut fertőzés során belgyógyászaton esnek át, és amikor az intenzív osztályon hosszú tartózkodás után visszatérnek társuló szövődményekkel, például szarkopéniával vagy poszt-intubációs dysphagia ".
Orális kiegészítők, elengedhetetlenek, ha a táplálkozási igényeket nem lehet diétával teljesíteni
E webinárium első előadója, Dr. Fernando Garrachón "A kórházban ápolt beteg táplálkozási kezelése a Covid-19-szel" című előadásában kitért arra, hogyan lehet táplálkozási szempontból megközelíteni a kórházban lévő Covid-19 betegeket, kiemelve, hogy "a koronavírus fertőzés magas energia- és fehérjeszükségletet jelent ".
Hasonlóképpen, tekintettel a személyes és eszközös érintkezés nehézségére, amely csökkenti az információszerzés lehetőségeit, javasolja olyan egyéb kritériumok alkalmazását, amelyek nem jelentenek közvetlen kapcsolatot és a diagnózis megbízását a belgyógyász klinikai kritériumaira a beteg táplálkozási állapotának és validált eszközöket használjon, és egyszerű, mint az MNA-SF. Ezenkívül Garrachón folytatja ", mivel (ebben a helyzetben) a beteget nem lehet megmérni vagy lemérni, helyettesíthetjük a borjú maximális kerületével, ami az alultápláltság kockázatának mutatója, ha az eredmény kevesebb, mint 31 cm ".
Ha Dr. Garrachón kiemel valamit, az az, hogy "létfontosságú a dysphagia szűrése és nemcsak az elején, hanem mindennap". Szintén elengedhetetlen naponta felmérni, hogy a beteg mennyit evett be. "Ha úgy gondoljuk, hogy a beteg nem elégíti ki szükségleteinek 75% -át, ki kell egészítenünk".
Ez azt is jelzi, hogy ha a táplálékigény nem felel meg az orális étrendnek, akkor táplálék-kiegészítőket fogunk használni, "legalább 400 kc és 10 g fehérjét/100 kcal/nap". És nagyon súlyos alultápláltság esetén teljes hozzájárulása táplálék-kiegészítőkön fog alapulni. Ha a beteg nem képes szájon át lenyelni, mert nagyon súlyos dysphagia van, katétert kell elhelyezni. "A kórházból való kilépés után javasoljuk az egészséges étrendet, és megpróbálunk kb. Három hónapig táplálék-kiegészítőket felírni.