A stratus OCT diagnosztikai képessége a pre-perimetrikus glaukóma kimutatására

pre-perimetrikus

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma

verzióВ nyomtatva ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ.81В no.9В 2006. szeptember

EREDETI CIKK

A stratus optikai koherencia tomográfia (OCT) diagnosztikai képessége a pre-perimetrikus glaukóma diagnózisban

Mayoral F. 1, Polo V. 2, Ferreras A. 2, Larrosa J.M. 2, Pueyo V. 1, Honrubia F. 2

Miguel Servet Zaragozai Egyetemi Kórház. Spanyolország.
1 Orvostudományi alapképzés.
2 orvostudományi doktor.

Kulcsszavak: Optikai koherencia tomográfia, retina idegrostréteg, glaukóma, rövid hullámhosszú automatizált perimetria, pre-perimetrikus glaukóma.

Valamennyi alanyon teljes szemészeti vizsgálatot végeztek, amely magában foglalta a réslámpa biomikroszkópiát, az intraokuláris nyomás (IOP) szintjének mérését simító tonometria, hagyományos szaruhártya-pachimetria (központi pachimetria), papirofotográfia és a retina rostrétegének vastagságának értékelése OCT segítségével.

Tájékozott beleegyezést kértek az összes érintett alanytól, és a tanulmány követte a helsinki nyilatkozat irányelveit. Minden betegből csak egy szemet vontak be a vizsgálatba. Abban az esetben, ha mindkét szem alkalmas volt, az egyiket véletlenszerűen választottuk ki.

A látóideg fejének értékelését sztereó fényképek szubjektív értékelésével végeztük. A glaukómás optikai neuropathiát a neuroretinalis gyűrű jelentős elvékonyodásának, a papilláris bevágások és/vagy vérzések jelenléte határozta meg (17).

Normál alanyokként azt határoztuk meg, hogy az IOP kevesebb, mint 21 Hgmm, normálisan megjelenő látóideg és BP-hibák hiányoztak. A normál PALOC értékű, magas vérnyomásban szenvedő szemeket az IOP határozza meg, amely nagyobb vagy egyenlő 21 Hgmm-rel, normális optikai lemez megjelenés, normális BP és normális PALOC. A megváltozott PALOC-ban szenvedő, hipertóniás szemészeti betegeket az IOP legalább 21 Hgmm-rel, a normális optikai lemez megjelenése, a normál BP és a megváltozott PALOC határozza meg. A glaukómás alanyokat 21 mm Hg-nél nagyobb vagy azzal egyenlő IOP, glaukómás optikai neuropathia és megváltozott BP határozták meg.

Koherencia optikai tomográfia В - OCT 3000—: A retina idegrostréteg vastagságának értékelését a Stratus OCT 3000 (Humphrey-Zeiss Instruments) kereskedelmi verzióval végeztük.

A pupilla 1% -os tropikamiddal történő dilatációja után 3, 3,4 mm átmérőjű körkörös optikai letapogatást (letapogatás RNLF vastagságát) hajtottunk végre az optikai lemez közepén.

Minden elemzett szemmel 3 elemzést végeztek: a retina idegrostrétegének átlagos vastagsága; a szálréteg vastagsága a 4 retina kvadránsban (felső: 46-135 fok, orr: 136-225 fok, alsó: 226-315 fok és időbeli: 316-345 fok); és a szálréteg vastagsága óránként (30 fok óránként).

Az OCT paraméterek diagnosztikai hozamának értékeléséhez megrajzolták a ROC (vevő működési jellemzői) görbéket, kiszámították a görbe alatti területeket, valamint a 85% és 95% előre beállított specifitási szintek érzékenységi értékeit. a vizsgált változók mindegyike.

341 szemet értékeltünk (98 kontrollt, 156 szem hipertenziót normál PALOC-val, 21 szem hipertenziót megváltozott PALOC-val és 66 glaucomatous-t). E csoportok demográfiai adatait az I. táblázat tükrözi. Statisztikailag szignifikáns különbségeket nem találtunk (p

Jelentős különbségeket találtak a glaukómás alanyok és a kontrollok között az összes vizsgált RNFL-vastagságban (II. Táblázat).

A glaukómák különbségeket mutattak az RNFL vastagságában a hipertóniás betegek (mindkét alcsoport) tekintetében minden paraméterben, kivéve a H10, H11 és az időbeli eltéréseket, ahol csak normális PALOC-os hipertóniás betegeknél és H9-ben figyeltek meg különbségeket, ahol nem voltak különbségek a glaukóma és a magas vérnyomás között.

A normál PALOC-értékű kontroll és hipertóniás alanyok között szignifikáns különbségeket figyeltünk meg az RNFL, az alsó kvadránsok és a H10 órás szegmens globális vastagságában, míg amikor a normálokat összehasonlítottuk a megváltozott PALOC-val rendelkező HTO-val, a globális vastagságban különbségeket találtunk. felső, alsó és időbeli kvadráns, valamint a H7, H10 és H11 óránkénti szakaszokban.

Normál PALOC és megváltozott PALOC hipertóniás betegek között csak a H11 órás szegmensben figyeltek meg különbségeket.

1. ábra. Az RNFL vastagságok ROC görbéje a területekkel