A végbél Tenesmus tünetei, okai és kezelése - Lifeder
A végbél tenesmus A székletürítés vágyának állandó érzése, még akkor is, ha a beleket már teljesen kiürítették. Ezt a kellemetlenséget, amely a bél disztális részét érinti (ereszkedő vastagbél, végbél és végbélnyílás), colicky hasi fájdalom, evakuálásra vagy székrekedésre is jellemző.
A "disquecia" kifejezés a tenesmus szinonimájaként használható, bár sok szerző az elsőt csak gyermekgyógyászati esetekre fenntartja. Ennek oka, hogy a székletürítés nehézségének oka a perineum izmai és az anális záróizom közötti koordináció hiánya, ami gyakori az újszülötteknél vagy csecsemőknél.
A tenesmus kifejezés az ókori görög nyelvből származik. A teinesmos szóból ered, amely „erőfeszítést” jelent, bár az igazság egy másik gyökből álló szó - meghúzás, kiterjesztés, erőfeszítés - és a -smo utótag, amely főnévképző.
Mivel a tenesmus valamilyen betegség klinikai megnyilvánulása, nem saját tünetei vannak, hanem társult jelei; az okok változatosak és nem feltétlenül kizárólag a gyomor-bélrendszerre vonatkoznak. Amint az első állítás feltételezi, a tenesmus kezelése a kauzális patológia kezelésétől függ.
Tünetek
Már kifejtették, hogy a tenesmusnak önmagában nincsenek saját tünetei, de különleges jellemzői vannak, többek között a következők:
Fájdalom
A végbél tenesmusában legalább kétféle fájdalom van, amelyek alkotják a képet:
Hasi fájdalom
Hirtelen megjelenő, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség jellegzetes görcseit okozó, változó intenzitású, csaknem az egész hasra kiterjedő, kóros fájdalom, bár a hipogastriumban túlsúlyban van. Megadhatja az utat, amikor a bél végleg kiürül, de rövid időn belül újra megjelenik.
Fájdalom székletürítéskor
A tenesmus másik fájdalmas vonása a bélmozgás során jelentkezik. A végbélnyíláson keresztül előállított gyér széklet átjutása jelentős kényelmetlenséget okoz, például könnyet, amely az egész perineumban elterjed, és a székletürítés befejezése után még egy ideig fennmarad.
Ürülék
A széklet alapvető jellemzője szűkössége. Összetételük folyadéktól kezdve rendkívül szilárdig változhat, de a mennyiség mindig kicsi lesz. Néha az erőfeszítés és a helyi gyulladás miatt a széklet nyálkát és vért jelenhet meg.
Székrekedés
A hatékony bélmozgás hiánya és a széklet megkeményedése a tenesmusra jellemző. Noha a széklet konzisztenciája nagymértékben változhat, a leggyakoribb az, hogy merevek és nehezen kiutasíthatók.
Viselkedési zavarok
A tenesmusban szenvedő betegek többségénél kisebb-nagyobb mértékben pszichogén elváltozások vannak. A gyakori mosdóigény, a fájdalom, a hiányos kiürítés érzése és a fejlődés hiánya súlyos frusztrációt és klinikai depressziót okoz, gyakran pszichológiai kezelést és antidepresszánsokat igényel.
Okoz
Számos olyan patológia van, amelynek tünetei között rektális tenesmus található. A legfontosabbakat az alábbiakban említjük:
A vastagbél gyulladásos betegségei
A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a végbél sürgősségének két leggyakoribb oka. Mindkettő autoimmun betegség, amely a vastagbél gyulladását okozza, ami megnehezíti a széklet normális áthaladását. Ezeket a patológiákat általában rectitis és proctitis kíséri, ami rontja a tenesmus képet.
Vastagbél rák
A vastagbél daganatai, amelyek részben vagy teljesen elfoglalják a bél lumenét, végbél sürgősséget okoznak. Nyilvánvaló, hogy azáltal, hogy csökkentjük azt a helyet, amelyen a székletnek át kell haladnia, átjutása nehéz és fájdalmas lesz. Ezenkívül az intraluminális elváltozás jelenléte a hiányos kiürítés érzetét kelti.
Másrészt a vastagbélrák által okozott helyi gyulladásos válasz szűkületet okoz a széklet áthaladásának területén is, megakadályozva annak normális átjutását és kiutasítását.