AEPap algoritmusok
Maria Aparicio Rodrigo
Gyermekorvos. C.S. of Entrevías. Madrid. Egyetemi docens Közegészségügyi és Anyai és Gyermekkori UCM tanszék. Madrid
Feladva: 2015.02.03
Hogyan idézhetem ezt a cikket: Aparicio Rodrigo M. Útmutató az alapellátás gyermekgyógyászatának algoritmusaihoz. Húgyúti fertőzés. AEPap. 2015 (online) megtekintve: 21.01.09. Elérhető az algorithms.aepap.org oldalon
Érdeklődési kapcsolatok a családdal és az egészséggel kapcsolatban
1. TÁBLÁZAT A húgyúti fertőzés leggyakoribb jelei és tünetei a beteg életkorának megfelelően 5, 1
| Csecsemők 1 | Hasi fájdalom Hányás Az etetés megtagadása Szárnyas fájdalom | Letargia Ingerlékenység Hematuria A vizelet szagtalan Képtelen a fejlődésre | |
| Szóbeli | fényesít Dysuria Vizelet sürgősség | Vizelettartási nehézség Hasi fájdalom Szárnyas fájdalom | Láz Kényelmetlenség Betegség Hányás Hematuria Rossz vizeletszag Felhős vizelet |
2. TÁBLÁZAT Anamnézis és fizikális vizsgálat 5
| Klinika története | A láz időtartama Tünetek, amelyek a láz másik alternatív okára utalnak Hidratációs állapot Fókusz nélküli visszatérő láz története A korábbi UTI története A székrekedés története A vesebetegség vagy a vesicoureteralis reflux kórtörténete A hólyag diszfunkciójának története Súly stagnálás Gyenge ürítési áramlás vagy patak |
| Fizikai feltárás | Suprapubicus vagy oldalsó fájdalom Hasi tömeg Gerincsérülés |
3. TÁBLÁZAT Az UTI kockázati tényezői 5., 6. gyermeknél
Vizeletgyűjtési módszer 1:
Ha a vizeletet összegyűjtötte a nem steril technika (táska) megváltozik megerősítése ajánlott egy új vizeletmintában, amelyet olyan módszerekkel gyűjtöttek, amelyek minimalizálják a szennyeződés kockázatát. A technika a páciens képzettségi szintjétől, közegétől és klinikai helyzetétől függ (D ajánlás fokozata)
Megőrzés és szállítás
Vizeletcsík 5.
A vizelet összegyűjtésétől számított legfeljebb egy órán belül kell megtenni.
A vizeletcsíkok a választott módszerek, és helyesen elkészítve csak olyan jóak, mint a vizelet üledékei.
4. TÁBLÁZAT Vizeletgyűjtési módszerek az UTI 5, 6 diagnosztizálására
5. TÁBLÁZAT - Az UTI diagnosztizálásához ajánlott vizsgálatok a beteg életkorának megfelelően 1 (B ajánlás osztályzata)
6. TÁBLÁZAT UTI diagnózis a 2. tesztcsík szerint
| + | + | Kezdődik | Kérjen előzetes UTI-t vagy súlyos betegség kockázatát * |
| + | - | Start (ha frissen jelenik meg) | Igen |
| - | + | Csak akkor kezdje el, ha klinikai bizonyíték van az UTI-re Kezelje a terméstől függően | Igen |
| - | - | Ne kezdje el a kezelést | Ne |
7. TÁBLÁZAT Az UTI diagnózisa a 2. üledék szerint
| Bakteriuria + | UTI-nek számít Indítsa el a tto-t. antibiotikum | UTI-nek számít Otthoni antibiotikus kezelés |
| Bacteriuria - | Indítsa el az antibiotikumot, ha az UTI klinikailag hatással van rá | Nem tekinthető UTI-nek |
8. TÁBLÁZAT Az ITU 2. helye
| Akut pyelonephritis vagy magas UTI diagnózisa |
| A súlyos fertőzés magas-közepes kockázata |
| 2–3 év alatti gyermek |
| Csíkozzon pozitív nitritekkel vagy észterázzal |
| Diszociáció a klinika és a vizeletcsík között |
| Ismétlődő UTI |
| Olyan fertőzés, amely 24-48 órán belül nem reagál a kezelésre |
| 2–3 évnél idősebb gyermekek pozitív nitritekkel és/vagy leukókkal |