Akut HCV fertőzés

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 27. kötet, Pamplona, 2004. kötet

Akut HCV fertőzés

Akut hepatitis C vírusfertőzés

Kulcsszavak. Akut hepatitis Klinikai. Diagnózis. Kezelés. Interferencia.

Az akut hepatitis C vírusfertőzés klinikai és biokémiai tulajdonságokat eredményez, amelyek nem specifikusak és nem különböztethetők meg más hepatotrop vírusok által okozottaktól. Az akut hepatitis C vírusfertőzés specifikus diagnózisa a szérum RNS-HCV kimutatásán alapul PCR technikával, amelynek eredménye pozitív lesz a vírussal való kezdeti érintkezés 1-2 hete után. A HCV elleni antitestek később (átlagosan 7-8 hét után) kerülnek kimutatásra, és izolált meghatározásként nem használhatók az akut fertőzés és a krónikus fertőzés megkülönböztetésében vagy a vírus törlésében (spontán vagy a kezelést követően). Az akut HCV-fertőzésben szenvedő betegek 55-85 százaléka nem tisztítja a vírust, és krónikus fertőzést fejleszt ki, amelynek kockázata a cirrhosis kialakulása és a hepatocelluláris carcinoma kialakulása. Ezért a jelenlegi tendencia az, hogy mindazokat a betegeket kezeljük interferonnal, akiknél az RNS-HCV pozitív marad az akut fertőzés diagnosztizálását követő 3-4 hónap elteltével.

Kulcsszavak. Akut hepatitis. Klinikai megnyilvánulások. Diagnózis. Kezelés. Interferon.

1. Emésztési szakasz. García Orcoyen kórház. Estella. Navarra.
2. Emésztési szolgáltatás. Navarra Kórház. Pamplona.

Levelezés:
A. Martínez EcheverrÃa
Emésztőrendszeri szolgáltatás
García Orcoyen kórház
C/Santa Soria s/n
31200 Estella (Navarra)

KLINIKA
Az akut vírusos hepatitis klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, a különféle okozati vírusoknak nem tulajdoníthatók specifikus megnyilvánulások. A C vírus által okozott akut fertőzés specifikus eseteiben az akut hepatitis többsége (70-75%) tünetmentes és/vagy sárgaság nélküli lesz, ami azt jelenti, hogy a diagnózisa ritka. Súlyos vagy fulmináns lefolyás ritka, bár előfordulhat, főleg immunhiányos betegeknél, már fennálló májbetegségben szenvedőknél vagy kofaktorok jelenlétében (egyidejű A-vírus vagy B-vírus fertőzés, vagy hepatotoxikus betegeknél). gyógyszerek) 1 .

Mint más vírusfertőzéseknél, a C vírusfertőzés során négy periódust vagy fázist különböztetünk meg: inkubáció, prodromális állapot, állapot és lábadozás.

Közvetlen elemzés

A vírus mennyiségi meghatározása
Lehetővé teszi azoknak a betegeknek a kimutatását, akik alacsony virémiában szenvednek, és amelyek - néhány tanulmány szerint - nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a fertőzés spontán eltávolításával 5 .

Közvetett elemzés

Összegzésképpen elmondható, hogy minden olyan betegnél, akiben érdekes kizárni a C vírust az akut hepatitis okaként, a szerológia mellett a virémia (RNS-HCV) meghatározását kell kérni.

AZ AKUT HCV HEPATITISZ ELŐREJELZÉSE
A transzaminázok, a virémia és a szerológia fejlődése az akut fertőzést követő 6-12 hónap során döntő fontosságú lesz az akut hepatitis C vírus evolúciójának helyes meghatározásához (2. ábra).

Annak ellenére, hogy az akut hepatitis C vírus evolúciós vizsgálata nehéz az esetek többségének tünetmentes jellege miatt, 3 tipikus mintáról beszélhetünk. A legtöbb beteg (55-85%), különösen a tünetmentes, krónikus májgyulladássá válik, amelyet a megnövekedett transzaminázszint, a pozitív RNS és a pozitív szerológia tartósan fennmarad a kezdeti érintkezés után 6 hónappal. A transzaminázokban és a virémiában egyaránt lehetnek ingadozások, amelyeket néha a normális periódusok is elválasztanak egymástól.

A betegek további 10-20% -a normális transzaminázszintet mutat, pozitív virémia és szerológia mellett. A jelenlegi tendencia az, hogy ezeket a betegeket krónikus betegség hordozóinak tekintik, mivel biopsziában sokaknál nyilvánvaló szövettani elváltozások vannak, és emellett fenntartják az átviteli potenciált. .