Akut lithiasos kolecisztitisz és enyhe epeúti hasnyálmirigy-gyulladás
Akut lithiasos kolecisztitisz és enyhe epeúti hasnyálmirigy-gyulladás. A klinikai eset bemutatása
Összegzés:
A kolecisztitisz 90% -ában lítiás, Amerikában a lakosság 12% -a fordul elő, 20 éves kora előtt ritka és az életkor előrehaladtával növekszik, maximális csúcsa az élet 5. évtizedében fordul elő, gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál (2,5: 1), fő kockázati tényezőként: előrehaladott életkor, női nem, sokszínűség, elhízás, súlyos fogyás és elhúzódó koplalás.
Akut lithiasos kolecisztitisz és enyhe epeúti hasnyálmirigy-gyulladás. A klinikai eset bemutatása
José Mayagoitia, MD, FACS, Kaliforniai Baja Autonóm Egyetem, Orvostudományi Kar, Mexicali campus.
Jones Cirerol BE (*), Yocupicio Córdova AG (*), Pesqueira González JP (*), Maldonado Vélez A (*), García Monroy C (*), Espinoza Ham M (*), Mayagoitia Witrón JJ (**)
Negyedéves orvostanhallgatók (*)
Gasztroenterológiai professzor, sebész és gasztroenterológus (**)
Mexicali Általános Kórház. Mexicali, Baja California, Mexikó.
Az epebél kólikát, a kolelithiasis leggyakoribb megnyilvánulását az epigasztrikus hasi fájdalom vagy a jobb felső negyedben fellépő fájdalom jellemzi, amely a jobb váll vagy a hát hátsó részébe sugárzik, valamint hányingerrel és hányással jár.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a leggyakoribb hasnyálmirigy-betegség a világon, az epe etiológia a fő 70-80% -ban. Az epekövességben szenvedő betegeknél az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata magasabb a férfiaknál; a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása azonban nőnél magasabb, az epekövek nagyobb gyakorisága miatt. Klinikailag a legjobban meghatározható, ha a következő kritériumok közül kettő jelentkezik: tünetek, például a betegségnek megfelelő epigasztrikus fájdalom; olyan szérum, amelynek amiláz- vagy lipázszintje meghaladja a normálérték felső határának háromszorosát; o a diagnózisnak megfelelő radiológiai képek, általában számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Akut lithiasos kolecisztitisz és enyhe epeúti hasnyálmirigy-gyulladás. A klinikai eset bemutatása
Kulcsszavak: Lítiás kolecisztitisz, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
KLINIKAI ESET:
Egy 23 éves férfi beteg, aki állapotát az epigastrium szintjén görcsös hasi fájdalom képével kezdte, progresszív, 8/10 intenzitású, a jobb felső negyedbe besugárzott, a kolecisztokinetikus ételek fogyasztásának tulajdonítva, a fájdalom a ketorolac iv. 2 alkalommal hányás kíséretében ételtartalom, hányinger, amely nem csökkentette a fájdalmat, a puffadást és a székrekedést. A koluria és a sclera sárgasága +7++++.