Alapkérdések Országos Tüdő Hypertonia Egyesület
21 ALAPKÉRDÉSEK
1. Lehet rossz az echokardiogram olvasata?
Igen, az echocardiogram hibás lehet, alulbecsüli a pulmonalis artéria nyomását. A legjobb mérőszám továbbra is a jobb szív katéterezése. Az echokardiográfia szakértőjének gondos echokardiogramja azonban nagyjából megbecsülheti a jobb szív katéterezése során elért nyomást.
2. A kettő közül melyiknél van jobb prognózis/várható élettartam? Pulmonalis hipertóniában vagy primer pulmonalis hipertónia?
Definíció szerint a primer pulmonális hipertónia oka ismeretlen. A pulmonalis hipertónia minden más típusának oka ismert, és gyakran másodlagos pulmonalis hipertóniának hívják. A másodlagos pulmonalis hipertónia prognózisa a konkrét októl és annak súlyosságától függ. A kollagén érrendszeri betegségek (például szkleroderma) által okozott másodlagos pulmonális hipertónia hasonló prognózissal rendelkezik, mint a primer pulmonális hipertónia. A krónikus tüdőembólia által okozott másodlagos pulmonális hipertónia kitűnő prognózissal rendelkezik, ha megfelelően kezelik, a várható élettartam alig vagy egyáltalán nincs. A legtöbb másodlagos pulmonális hipertónia valahol a kettő közé esik.
3. Magyarázza el nekem a szívteljesítmény vagy a teljesítmény mértékét.
A szívteljesítmény a vér egy perc alatt pumpált vérmennyisége. Egy egészséges ember szívteljesítménye percenként körülbelül 5 liter. A pulmonalis hipertónia előrehaladott formáiban szenvedő betegeknél ez 2 vagy 3 liter/perc. A szívteljesítményt a szív katéterezése határozza meg. A katéterezés során az orvosok hőmérsékletérzékeny katétert helyeznek a pulmonalis artériába, majd 1/3 uncia hideg, steril vizet injektálnak egy központi vénába, és megmérik a vér hőmérsékletének változását.
4. Az echokardiogramom 50-es nyomást jelez, de a jobb szív katéterezését normál nyomások. Hogyan lehetséges, hogy pulmonalis hipertóniám van?
A jobb szív katéterezése a pulmonális artéria nyomásának legjobb mérőeszköze. Bármelyik módszerrel végzett egyetlen mérés pontatlanul reprezentálhatja a tüdőnyomást, mert az egész nap változhat a nap folyamán végzett különböző tevékenységek eredményeként. Általában, ha két teszt nem erősíti meg egymást, vagy az eredmények rendellenesek vagy kétértelműek, akkor a következtetések levonása előtt fontos az eredményeket periodikusan újra értékelni.
5. Nemrég diagnosztizáltak, és félek. Meddig kell élnem?
Az orvosok nem jósok, és nem tudják megjósolni, hogy a betegnek meddig kell élnie. A pulmonalis hipertónia súlyos betegség, amely lerövidítheti az életet. Mint minden orvosi körülmény, a prognózis is a betegség súlyosságától függ a diagnózis idején. A pulmonalis hipertónia diagnózisának felállításakor a súlyosság is nagymértékben változik. Ma vannak olyan kezelések, amelyek meghosszabbítják az életet és csökkentik a tüneteket. Új gyógyszereket és kezeléseket értékelnek, amelyek javíthatják a hosszú élet várható élettartamát.
6. Ha másodlagos pulmonalis hipertóniám van, akkor is fel kell-e keresnem egy szakembert pulmonális hipertónia?
Az elsődleges pulmonalis hypertonia kezelését gyakran nagy sikerrel alkalmazzák a másodlagos pulmonalis hypertonia kezelésében. A betegek gyakran részesülnek optimális előnyökben, ha pulmonalis hipertónia szakorvos kezeli őket.
7. Lehet-e pulmonális hipertóniája, amelyet tévesen diagnosztizáltak asztmának?
Igen, a pulmonalis hipertónia tünetei gyakran nem specifikusak - a tüdő és a szív számos betegségével járnak. A tüdő hipertóniáját gyakran diagnosztizálják echokardiográfiával. Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg orvosát a következő látogatás során. Beszéljen orvosával az echokardiogram lehetőségéről.
8. Van-e genetikai oka a pulmonalis hipertónia?
Igen, az elsődleges pulmonalis hipertónia eseteinek körülbelül 6-10% -a öröklődik. Meg kell vizsgálni a közvetlen családot (testvéreket, gyermekeket és szülőket). Ezekben az esetekben a legmegfelelőbb vizsgálat az echokardiogram.
9. Az orvos azt mondta nekem, hogy jót tenne a fogyás. Mit gondolsz?
Általában célszerű lefogyni, ha van néhány plusz kilója. Valószínűleg jobban fogod érezni magad, bármi is is a tüneteid oka.A fogyás szinte mindig jó ajánlás. Lehetetlen azonban megjósolni a tünetek okának ismerete és az eset ismerete nélkül. A pulmonalis hipertónia korai szakaszában a tünetek nem specifikusak és finomak lehetnek. Ezért a tünetek bizonyos esetekben szorongásnak vagy depressziónak tulajdoníthatók. Az elhízás hozzájárulhat a magasabb tüdőnyomáshoz is. Az Ön érdeke az optimális testsúly megtartása.