Amit a családorvosok elmondanak a barátaiknak
- Egy orvos meggyógyít, két kételkedést és hármat, a biztos halált. Tehát a mondás ... Nos, mertünk öt olyan háziorvost összehozni - köztük a világ legjobb háziorvosát -, hogy beszéljenek arról, amit "klinikai butának" neveznek. Írta: Carlos Manuel Sánchez
Helyezze magát helyzetbe. Az egészségügyi központ várószobája. Van időpontja a háziorvoshoz. Köhögés és váladék. Ez az az idő ... Fernando Fabiani orvos kinyitja az ajtót, és meghívja, hogy jöjjön be. Meghallgatja. Napok óta szedett a televízióban hirdetett influenzát és szirupokat. De még mindig ugyanaz.
Alapellátásunk a három legjobb között van Európában, és orvosai az esetek 90 százalékát úgy oldják meg, hogy nem irányítják őket szakorvoshoz
Az orvos ezt követően elmagyarázza: «Az influenza és a megfázás meggyógyul. Bármit is tegyünk, ugyanúgy fognak kitartani. Nagyanyáink tudták. Meleg italok, enyhe fájdalomcsillapító és zsebkendő. De vigyázzon, a szövetek, ezért mivel eldobhatóak, ne tartsa őket, mint egy örökséget a zsebében. Tehát éljen a dühroham jogával, és kérdezzen, követeljen! Antibiotikumok, mukolitikumok és bármi, amire szükség van, mert úgy gondolja, hogy a hideg a mellkasáig mehet ... - Nos, nem, a hideg nem lift. Nem megy le sehova. A fertőzés következtében bronchitis alakulhat ki. De ezt nem lehet elkerülni, függetlenül attól, hogy hány tablettát szedek ».
Javaslatok azoknak a gyógyszereknek az ellen, amelyek egyre inkább a diagnosztikai vizsgálatok, a csúcstechnológia, a bőséges gyógyszerek és a műtőbe történő tervezett látogatások irányába mutatnak. És hazánk legterheltebb orvosi közösségéből származnak. És a legtöbbet is. A háziorvosoké. A Spanyolországban dolgozó 210 000 orvosból körülbelül 38 000 van.
Sokan bizonytalan állapotban dolgoznak, és munkájuk alig mutatkozik meg. De a „cachitológusokkal” (szakemberekkel) ellentétben globális elképzeléseik vannak a páciensről. Amikor ránk néznek, nem látnak csípőt, tüdőt vagy vállat, hanem minket.
Naponta 30 és 50 beteg között konzultálnak, alig van hét percük betegenként (Svédországban a törvény szerint ez fél óra), és sokoldalúak. Otthon, vészhelyzetben, az ambulancián és a falvakban vesznek részt. Megbeszélés alapján és megbeszélés nélkül. Annak ellenére, hogy az egészségügyi forrásoknak csak 14 százaléka van a kórházakat kiválogató állami rendszerben, a spanyol alapellátást Európa három legjobbja közé sorolták. Hozzáférhetők és meghatározóak. Az esetek több mint 90 százalékát megoldják anélkül, hogy a szakemberhez kellene fordulniuk. Ennek ellenére külföldön sokkal nagyobb tekintéllyel rendelkeznek, mint hazánkban. Amikor az Egyesült Királyságban elfogyott a háziorvos, spanyolokat vettek fel. Az új promóciók továbbra is elvándorolnak, vagy magánegészségügybe kerülnek, és az úttörők közül, akik az 1980-as évek közepén elindították a rendszert, mintegy 16 000 nyugdíjas a következő évtizedben. A váltó bizonytalan.
Amikor a technológia nem segít
A családorvosok háborúban állnak azzal, amit Dr. José Repullo „klinikai ügyetlennek” nevez. "Ehhez el kell fogadnunk, hogy tettünk jó százaléka elvész hatástalan vagy az egészségre nagyon kétséges hatással járó cselekedetek során." És ez nem számít bele az iatrogenezis által okozott károkba, egy görög szó, amely az orvosi kezelések káros hatásaira utal, amelyek évente 350 000 beteget kényszerítenek kórházba.
És ez úton van ahhoz, hogy jelentős közegészségügyi problémává válhassunk a nagyon megbízható technológia, például a mobil egészségügyi alkalmazások miatt. Például, amint Dr. Salvador Casado rámutat, amikor a bőrelváltozások, például anyajegyek és szemölcsök nyomon követésére szolgáló algoritmusok megbízhatóbbak, a felhasználóknak biopsziára és más vizsgálatokra lesz szükségük. A tesztek feleslege mindig növeli a hamis pozitív eredményeket, amelyek invazív műtéteket és kezeléseket okoznak, szenvedést, amelyet megmenthettünk volna.
Amit az orvos általában nem mond ... És kellene
DR. BAIC VICENTE (MADRID, 59 ÉVES)
25 éve vagyok orvos a Collado Villalba egészségügyi központban (Madrid). És az Európai Gyógyszerügynökség szakértője. A bizonytalanság kezelése kulcsfontosságú az alapellátásban. Magabiztosság is. Ennek kölcsönösnek kell lennie, hogy ne legyen védekező gyógyszer, aránytalan kezelésekkel, amelyek elfedik a hátunkat, amikor azt gondoljuk, hogy a beteg problémákat keres nekünk.
"Tünetmentes embereknél nem tanácsos vizsgálatot végezni"
Veszítsd el az öngyógyítástól való félelmet
Bár természetesen vannak olyan gyógyszerek, amelyeket korlátozni kell, Spanyolországban komoly problémáink vannak bizonyos antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával, amelyeket visszaéltek. De az öngyógyítás elleni kampány félelmet adott az emberek testébe. És már nem mer döntéseket hozni. Úgy tűnik, hogy nem vehet be paracetamolt vagy antihisztamint anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ahogyan a cukorbeteg arra van kiképezve, hogy módosítsa az inzulinadagját, tudnia kell, hogyan kell önellátóan kezelni, mindig ésszerűen.
Mosd meg a kezed
Itt terjednek a fertőzések. Senki sem köhög senkit az arcába. Ha köhög, jobb, ha az alkaron végezzük, soha nem a kézben. Mert akkor vesz egy kilincset vagy a buszpultot, és ott hagyja a vírusokat.
Heparin-visszaélés
A heparinokat nem szabad rutinszerűen felírni a trombózis megelőzésére olyan alsó végtagi traumában szenvedő betegeknél, akik nem igényelnek műtéti beavatkozást és nem igényelnek immobilizációt.