Ampuloma - ServiDigest Klinika - Barcelona
Az Ampuloma a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat azon a helyen található, ahol az epe és a hasnyálmirigy belép a belekbe, az úgynevezett papa Vater.
Ez egy daganat ritka (Az összes emésztőrendszeri daganat 2% -a), a leggyakoribb típus az úgynevezett adenoma (jóindulatú), amely idővel az adenokarcinómává (rosszindulatúvá) válhat.
Az ampullák a Vater papillájában lévő 3 hám bármelyikénél felmerülhetnek (nyombél-, epe- vagy hasnyálmirigy-hám).
Típusok
A Vater ampulla daganatai az alábbiakba sorolhatók:
- Jóindulatú (adenoma, lipoma, leiomyoma, lymphangioma stb.).
- Malignus (adenokarcinoma, neuroendokrin vagy karcinoid tumor, más daganatok áttétje).
A leggyakoribb daganat az adenoma (jóindulatú), amely adenocarcinomává (rosszindulatúvá) válhat.
Okoz
Ennek oka az ismeretlen, nevezett örökletes betegségben szenvedőknél sokkal gyakoribb családi adenomatózus polipózis számos polip megjelenése jellemzi a vastagbélben és a végbélben.
Tünetek
A tünetek nem mindig jelentkeznek és ha jelen vannak, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy elzáródását tükrözik, sárga bőrt és a szem kötőhártyáját termelik.sárgaság), a széklet fehéres elszíneződése, viszkető, hasi fájdalom a has felső részén ritkábban akut hasnyálmirigy-gyulladás, a daganat esetleges krónikus vérzése miatti vashiány miatti vérszegénység vagy nyilvánvaló emésztőrendszeri vérzés, valamint kolangitisz (ez utóbbi lázzal, súlyos hasi fájdalommal és hirtelen fellépéssel jár, a a bőr stagnáló epe fertőzése miatt).
A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél is gyakran fáradtság, étvágytalanság Y karcsúsító.
Az ampuloma diagnózisa
A vérvizsgálat észlelheti a májprofil változásait (különösen a közvetlen bilirubin, alkalikus foszfatáz és gamma-globulin transzferáz -GGT emelkedését), a K-vitamin hiányát (malabszorpciója krónikus epevezetékelzáródás miatt következik be) és koagulációs elváltozásokat, valamint az amiláz és a lipáz szintjének emelkedését hasnyálmirigy elzáródás esetén.
Az ampuloma gyanújának diagnózisát az Ultrahang bemutatja az extrahepatikus epevezeték tágulását, de az esetek 20% -ában sem elegendő feltárás. Számítógépes tomográfia (CT) vagy Mágneses rezonancia lehetővé teszi ennek az elváltozásnak a felmérését, ha 2 cm-nél nagyobb, ami különösen hasznos a tumor körüli és attól távol lévő szövet értékelésére.