Aritmiák kezelése

II. AZ ARITIMÁK FARMAKOLÓGIAI KEZELÉSE: ANTARRITMÁS KÉSZÍTMÉNYEK

Vaughan Williams osztályozás

flekainid propafenon

  • I. osztály: Na + csatornákon hatnak, blokkolják őket. Egyesek növelik az akciópotenciál időtartamát, mások késleltetik, mások pedig szűkítik.

AI: növelje a repolarizációt (kinidin, prokainamid, disopiramid). A prokainamid extraszisztolák és kamrai tachycardiák kezelésében alkalmazzák.

IB: csökkenti a repolarizációt (mexiletin, lidokain, tocainida). A lidokain Széles körben alkalmazták az infarktus akut fázisában szenvedő betegeknél, amikor sok extraszisztolájuk volt, ami a halálozás markernek számított, mivel kamrai aritmiákat és halált okozhat. De számos tanulmány kimutatta, hogy ezzel az intézkedéssel a betegek gyakrabban haltak meg. Most már csak kamrai aritmiákban alkalmazzák, ha bizonyos fokú ischaemia gyanúja merül fel, extrasystolák esetén azonban nem. A mexiletin már nem használják. A tocainida nem létezik többé.