Asztma - Belén Alapítvány
Az asztma a légzőrendszer gyulladásos betegsége, amely nehézlégzést okoz (nehézlégzés).
Az asztma olyan betegség, amelynek gyakorisága országonként nagyon eltérő. A felnőtt lakosság 3–7% -át érinti, gyakoribb gyermekkorban. Gyermekeknél ez az egyik legfontosabb krónikus betegség. A férfiaknál gyakoribb, de a pubertás elérésekor ez a kapcsolat megváltozik. Az elmúlt húsz évben növekedés történt részben a környezetszennyezés és ennek következményei miatt.
Okoz
Bár köztudott, hogy az asztma a légutak krónikus gyulladása által okozott állapot, ennek a gyulladásnak a pontos összetevőit még ki kell deríteni, és ennek a gyulladásnak az okai bizonytalanok. Sok gyulladásos sejt bekapcsolódhat és kölcsönhatásba léphet másokkal valamilyen komplex módon.
Már meggyőző bizonyíték van arra, hogy a hízósejtek fontos szerepet játszanak az allergén, valamint a stressz és az étellel összefüggő asztma azonnali reakciójában, de a bronchiális hiperreaktivitást okozó krónikus gyulladásért felelős sejtek makrofágok, eozinofilek és T-limfociták. amelyek aktiválódni látszanak az asztmában.
A T-limfocitákat bizonyos citokinek (Th2 sejtek) termelésére programozzák, amelyek a jellegzetes eozinofil gyulladáshoz vezetnek. Ez a programozás antigént bemutató sejteket, például dendritikus sejteket foglal magában a légúti epitheliumban.
A krónikus gyulladás folyamata strukturális változásokhoz vezethet, például fibrózishoz, a hörgő simaizom megvastagodásához vagy hipertrófiájához és az angiogenezishez, ami visszafordíthatatlan légúti obstrukcióhoz vezethet.
Érzelmi szempontból, annak oka ugyan nem került meghatározásra, jól körülhatárolható, hogy a beteg érzelmei nagyon fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Tudatalatti szinten az asztma jobban kialakulhat a problémás otthonból érkező gyermekeknél, ami azt mutatja, hogy a stressz a fő kiváltó tényező. Az asztmás beteg számára elengedhetetlen, hogy gondozással teli életet éljen nemcsak a kiváltó kórokozókkal kapcsolatban, hanem az érzelmi környezetük szempontjából is gondoskodjon arról, hogy életük stressz nélkül múljon.
Tipikus asztmás elváltozások
- a hörgőhám törékenysége
- a hám és a submucosa gyulladásos infiltrátuma
- az alapmembrán megvastagodása
Kórélettan
- Gyulladás: a sejtek és a mediátorok részt vesznek a gyulladásos folyamatban
- Akadály
- Az autonóm idegrendszer megváltozása
- Hörgőszűkület
Osztályozás
- Túlzott fizikai megterhelés által okozott asztma: amikor a testet túlságosan kényszerítik, és nem elegendő a szükséges levegő belélegzése.
- Foglalkozási asztma: a munkahelyen jelenlévő szer hatásának kitéve.
- Időszakos asztma: a tünet időről időre, nem gyakran jelenik meg
- Tartós asztma
- Szezonális asztma
- Éjszakai-reggeli asztma
- Instabil vagy kaotikus asztma
Kockázati tényezők
- A páciens belső tényezői
- Genetikai hajlam az asztma és az atópia kialakulására. Az orvostudományban az "atópia" kifejezés az atópiás betegségek (helyesen, atópiás betegségek) immunmechanizmusának típusára utal, amely az allergiás rendellenességek csoportját alkotja, amelyet az IgE antitestek sejtekre gyakorolt hatása és hatása közvetít.
- Légúti túlérzékenység
- A nem
- Faj vagy etnikum
- Környezeti tényezők: módosítják az érzékenységet és kiválthatják az exacerbációkat
- Allergéneknek és szenzibilizátoroknak való kitettség
- Vírusos és bakteriális fertőzések
- Diétás tényezők
- A dohány füstje
- Társadalmi-gazdasági szint
- Ismerős méret
Elsősegély
Az asztmás roham kiválthatja a beteg halálát, ha nem kezelik időben, vagy ha nem megfelelő módszerekkel kezelik.
Hogyan lehet megkülönböztetni a kontrollálható asztma epizódját az asztmás rohamtól, amely sürgős orvosi kezelést igényel?
A gyógyítható epizód és a vészhelyzet megkülönböztetésének egyik módja a beteg hozzáállása.
Az esetek túlnyomó többségében a kontrollálható asztma negatív tünetekkel jár, de nem állítják le a beteg aktivitását, nem mutatkoznak verbálisan, vagy megérdemlik a külső segítség kérését.
Vitathatatlan jelzés arra, hogy az asztma tünetei súlyosbodtak, amikor a beteg abbahagyja tevékenységét, beismeri, hogy rosszul érzi magát, és segítséget kér, olyan viselkedést, amely a súlyos asztmás roham egyértelmű jele, súlyosnak ítélve a munkanélküliséget jelentő válságot, légzési, hipoxia, cianózis stb. (Ez a minősítés nem kizárólagos, de különbséget tesz egy biztonságos epizód és egy olyan krízis között, amely életveszélyt jelent a beteg számára).