Átnéztem; n ismeretek az emésztési problémákkal küzdő betegek gondozásáról; Válaszok a tesztre
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az intenzív ápolás a spanyol intenzív ápolói és koszorúér-egységek társaságának (SEEIUC) kifejező testülete, kiváló kommunikációs eszköz minden ápoló szakember számára, aki tevékenységét intenzív osztályokon vagy bármely más helyen végzi, ahol gondozás alatt állnak a kritikus beteg. Az ápoló intenzív az egyetlen spanyol nyelvű nemzeti kiadvány. Az Intenzív ápolás minden egyes számában eredeti cikkek jelennek meg az intenzív terápia ápolói kutatásáról, a továbbképzési témákról, valamint egy önteszt szakaszról, amelynek célja az ápolók szakképesítéséhez szükséges tanúsító vizsga előkészítése a betegellátásban Kritikus.
A Nursing Intensive bemutatja a cikkek spanyol és angol nyelvű összefoglalóját, amely megkönnyíti azok angol nyelvű országokban történő terjesztését. Az Nursing Intensive kiemelkedően praktikus tartalmú cikkei minőségével tűnik ki, ami nagyon hasznos eszköz az összes intenzív terápiás szakember naprakészen tartásának.
Indexelve:
Index Medicus/Medline, CINAHL, Index de Enfermería, Nemzetközi ápolási index, Indice Médico Español, Cuiden, Bibliomed, SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Kommentár . Transpylorikus táplálás esetén a kívánt kalóriabevitel elérésének sebességét az alacsonyabb gyomormaradék indokolja, ami kevés hátránnyal kedvez az enterális táplálkozási rend növekedésének. Mivel ez alacsonyabb aspirációs kockázatot okoz, elkerüli az etetés felfüggesztését különböző feladatok végrehajtása során, mint például a páciens mozgósítása, tisztítása, szívása vagy invazív technikák végrehajtása, a valódi kalóriabevitel fenntartása, amely magasabb lesz, mint a nasogastricus csőben táplálás. A mély relaxáció és nyugtatás alatt álló betegek rosszabb toleranciát mutatnak a nasogastricus tubus táplálásával szemben, mint a transzpylorus tubusos táplálás, bár a betegek székrekednek, és beöntésre van szükségük a bélritmus szabályozásához. A transzpylorus táplálás során a szövődmények alacsonyabb számát a gyomorhulladék alacsony mennyisége határozza meg, amely elkerüli az aspiráció, a tüdőgyulladás és a megfelelő táplálékbevitel képtelenségének kockázatát, azokat a szempontokat, amelyeket figyelembe kell venni a morbiditás és a mortalitás elemzése során, valamint az ICU-ban való tartózkodás.
Kommentár . A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának előrejelzőjeként a ranson kritériumai a következők: életkor, fehérvérsejtszám, glükózértékek, LdH, aST és SGoT (a felvétel időpontjában és az első 48 órában), valamint a hematokrit, a BUn, Pao 2, szérum kalcium, bázis hiány és becsült folyadék megkötés. Az Imrie-skála értékeli a kockázati tényezőket: életkor, aST, leukociták, glükóz, karbamid, Pao 2, kalcium, albumin és LdH. A PCr a májban termelődik, ha fertőzés vagy akut gyulladás van a testben, és a maximális értéket 72-96 óra alatt éri el. Másrészt az elasztáz-Pnm a sejtek által közvetített gyulladásos válasz analitikai értéke is. A Balthazar-Hill kritériumok számítógépes axiális tomográfia segítségével azonosítják a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát, öt kategóriát határozva meg: normális hasnyálmirigy, a mirigy diffúz megnagyobbodása, peripankreaticus kiterjesztés, extrapancreaticus gyűjtés és két vagy több gyűjtemény, mindig kiértékelve a radiológiai képeket.
Kommentár . Nagyon fontos az intraabdominális nyomás (PIa) értékeinek figyelemmel kísérése, amely szigorú ellenőrzést igényel a kis hemodinamikai változások korai felismerése érdekében. Az intraabdominális hipertónia (PIa> 12 Hgmm) megnövekedett intrathoracikus nyomást okoz a légutakban és a pulmonalis vaszkuláris ágyban, változást okozva a szellőzés-perfúzióban, ami légzési elégtelenséghez vezet. A hasi traumában szenvedő betegeknél a PIa a legmagasabb szintű, a következők miatt: kiterjedt hasi sérülés, vénás torlódás miatti bélödéma, ischaemia és a kristályoidok masszív adagolása, kiterjedt ileus-szennyeződés és bélfeszülés. A hasi perfúziós nyomás 60 Hgmm alatti értékek súlyos kompromisszumokat okoznak, amelyek sebészeti dekompressziót igényelnek. A PIa növekedése az alsó vena cava nyomásával függ össze, amely hajlamos a vénás pangásra és növeli a pulmonalis tromboembólia kockázatát.
Kommentár . A paracetamol-tesztet az enterális táplálkozás toleranciájának értékelésére használják kritikus betegekben. Ez 1000 mg paracetamol nasogastricus csövön keresztüli beadásából áll, és a plazmakoncentrációk megfigyelését 30, 60, 90 percnél, valamint 120, 180 és 240 percnél, jelentős értékekkel az első 90 percben. Hasznos a kritikus betegek enterális táplálkozásának és a gyomor ürítésének nyomon követésében. A paracetamol felszívódási mechanizmusa összehasonlítható az enterális táplálkozás toleranciájával, mivel ezt a gyomor mozgása határozza meg. a különféle vizsgálatok referenciaként veszik a prognosztikai értéket 30 perc múlva determinánsként.
Kommentár . Az intraabdominális nyomás (PIa) nagyon fontos paraméter, amelyet rutinszerűen ellenőrizni kell a hasi rekesz szindróma kialakulásának kockázatával küzdő, kritikus állapotú betegeknél, prognosztikai indikátora a kórélettani állapotuknak. A normális IAP 0–9 Hgmm között mozog mind a spontán lélegző, mind a mechanikusan szellőztetett betegeknél. Az intraabdominális hipertóniát (HIA) különböző folyamatokkal rendelkező folyamatos folyamatként definiálják, és hasi rekesz szindrómának nevezik, amikor az IHa multiszisztémás klinikai megnyilvánulásokkal jár. A magas és elszigetelt PIA-érték nem elegendő a HIA meghatározásához; legalább három mérés szükséges 4 óra intervallummal és 12 Hgmm feletti értékekkel.
Kommentár . Az intraabdominális nyomás (aIP) mérését szisztematikusan kell elvégezni azoknál a betegeknél, akik nagy valószínűséggel szenvednek intraabdominális hipertóniában. A frekvencia nem haladja meg a 4 órát, a bázistöbblet, a PCo 2 és a vér laktátszintjének monitorozásával együtt. A PIa mérésének ajánlott technikája intraveszkálisan, azonban egyéb közvetett módszerek a következők: rektális vagy hüvelyi szondákkal, az alsó vena cava (femorális úton), intragasztrikus úton (tonometriával), közvetlen invazív úton laparoszkópiával vagy intraperitonealis úton katéter (kritikus betegeknél nem megfelelő a megnövekedett fertőzésveszély miatt). Súlyos betegekben a PIa pontosabb mérése érdekében a gyomor dekompresszióját nasogastricus cső segítségével kell végrehajtani, mivel az intragasztrikus térfogat növekedhet a tranzit és az abszorpció csökkenése miatt.