AVC | Kritikusan értékelt tételek

Bjerregaard LG, Jensen BW, Ängquist L, Osler M, Sørensen TIA, Baker JL. A túlsúly változása gyermekkorból korai felnőttkorra és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. N Engl J Med. 2018; 378: 1302-12.

2-es típusú

Lektorok: Ochoa Sangrador C 1, Andrés de Llano JM 2

1 Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Concha Kórház. Zamora (Spanyolország).
2 Gyermekorvosi szolgálat. Palencia Egyetemi Segélykomplexum. Palencia (Spanyolország).

Levelezés: Carlos Ochoa Sangrador. E-mail: [email protected]

Fogadás dátuma: 2018.11.29 Elfogadás dátuma: 2018.12.20 Megjelenés dátuma: 2018.12.27

Strukturált összefoglaló

Cél: vizsgálja meg, hogy a súlyállapot gyermekkori és felnőttkori változásai összefüggenek-e a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával felnőttkorban.

Tervezés: dán nemzeti nyilvántartásokon alapuló retrospektív kohorszvizsgálat.

Webhely: közösség. Átvitt adatok egy koppenhágai iskolai nyilvántartásból, valamint a dán nemzeti egészségügyi és polgári nyilvántartásokból (beleértve a kórházi, járóbeteg-és sürgősségi diagnózisokat).

Vizsgálati populáció: 62 565 dán férfi, akiknek súlyát és magasságát 7 és 13 éves korban, majd később korai felnőttkorban (17–26 éves korban) mérték. Ők alkotják az 1939 és 1959 között születettek 67,6% -át, és az iskolai nyilvántartásban szereplők 84,6% -át.

Kockázati tényező értékelése: a túlsúlyt és az elhízást a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) kor- és nemspecifikus kritériumai szerint határozták meg, hét csoportba sorolva a testtömeg-index (BMI) percentilisei alapján.

Eredménymérés: a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát 30 évnél idősebb korban a nemzeti egészségügyi nyilvántartásból szerezték be. A kockázatot úgy becsültük meg, hogy kiszámítottuk a veszélyarányokat (HR vagy veszélyességi arány) és azok 95% -os konfidencia intervallumait (95% CI) a Cox arányos veszélyek regressziójának alkalmazásával, időskálánként az életkorral. A kiigazításokat az intelligencia teszt eredményei, az iskolai végzettség és a születési év alapján hajtották végre.

Főbb eredmények: A vizsgálatba bevont 62 565 férfi közül 6710 (10,7%) kapta meg a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát, 1 599 165 személyévi utánkövetés után. A túlsúly elterjedtsége a 7 éves kor 5,4% -áról korai felnőttkorban 8,2% -ra nőtt. A várakozásoknak megfelelően a túlsúly bármilyen életkorban pozitívan társult a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával: A 13 éves korig és korai felnőttkorban túlsúlyos férfiaknál volt a legnagyobb a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása (9,57 eset/ezer személyév; 95 CI: 8,48–10,80), magasabb, mint azoknál, akik csak felnőttkorban voltak elhízottak (7,64/ezer emberév; 95 CI: 7,07–8, 26).

Összehasonlító csoportként figyelembe véve azokat, akik soha nem voltak túlsúlyosak (incidencia 2,99/1000 személyév; 95 CI: 2,91–3,08), azoknak, akik 7 éves korban voltak túlsúlyosak, de nem későbbi életkorban, nem volt nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek korai felnőttkor (HR: 0,96; 95 CI: 0,75 - 1,21). Azoknál, akik túlsúlyosak voltak 7 és 13 évesen, de nem a korai felnőttkorban, magasabb volt a kockázat (HR: 1,47; 95 CI: 1,10–1,98), bár alacsonyabb, mint a túlsúlyosaknál, tartósan fennmaradt (HR: 4,14; 95 CI: 3,57 - 4,79). A kockázatbecslések változatlanok voltak a kiigazított elemzésekkel. A BMI percentilis növekedése 7 éves kor és felnőttkor között a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával járt, még azoknál a férfiaknál is, akiknek súlya 7 éves korukra normális volt.