Az alacsony születési súly az 1-es típusú diabetes mellitus rizikófaktora az Anales de Pediatría
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az 1-es típusú diabetes mellitus (DM1) incidenciájának növekedése az elmúlt években, és különösen a korai gyermekkorban, különböző tényezőkkel volt összefüggésben, ideértve a születési súlyt, a súlygyarapodást és a szülés utáni magasságot, és más tényezőkkel, például az elhízással 1. Továbbá a fejlett országokban ez utóbbi járvány lett, ami szintén nehézségeket okoz a DM1 és a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) 2 megkülönböztetésében. .
Ebben az értelemben az utóbbi években kialakult az úgynevezett gyorsító elmélet, amelyben az elhízás következménye az inzulinrezisztencia a hasnyálmirigy β sejtjeinek diszfunkcióját idézi elő, kedvez az autoimmun folyamatnak, és ezért mindkét típust megalapozza. diabetes mellitus 3. A DM2 etiopatogenezisében szerepet játszó inzulinrezisztencia szintén kulcsszerepet játszik a DM1-ben, de utóbbiban az autoimmun jelenségre való genetikai hajlam felgyorsítja a betegség klinikai megjelenését.
Ezen elmélet szerint a magas születési súlyú gyermekeknél korábban DM1 alakulna ki, és a betegség diagnosztizálása előtt is elhíznának .
Másrészt az elmúlt években az alacsony születési súly szerepet játszik a DM2 etiopatogenezisében, így felmerül a betegség magzati eredetének ("takarékos magzat") és az azt követő gyógyulási felzárkózás fogalma. Ebben az elméletben a magzat táplálkozási helyzete kedvezne az inzulinrezisztenciának 6 .
Mindez olyan markerek felkutatásához vezetett, amelyek korai stádiumban segítenek meghatározni azokat a gyermekeket, akik hajlamosak a betegségre a klinikai diagnózis előtt. Ha a gyorsító elmélet igaz, korai életkorban a gyermekkori elhízás megelőzése lenne a legfontosabb elem, amely lehetővé tenné megelőző intézkedések végrehajtását annak kialakulásának megakadályozására.
Emiatt e munka célja egyrészt annak megvizsgálása volt a DM1-es diagnosztizált spanyol populáció gyermekei körében, hogy a betegség korábban kezdődik-e a magasabb születési súlyúaknál, hogy nő-e a testtömeg-index ( BMI) az élet első éveiben, és ha ezen felül ezeknek a gyerekeknek később magasabb a BMI-je, és másrészt meghatározzák, hogy ezeknek az elemzett változóknak bármelyike szolgál-e a betegség előrejelzőjeként.
Anyag és módszerek
100 olyan kaukázusi gyermek adatait kapták, akiknél diagnosztizálták a DM1-et (anti-glutaminsav-dekarboxiláz antitestek, inzulinellenes antitestek és pozitív anti-tirozin-foszfatáz antitestek), 57 fiú és 43 16 év alatti lány közül, akik az elmúlt 10 évben kezdték meg a betegséget. retrospektíven elemezve: az etikai bizottság tájékozott beleegyezése és jóváhagyása után.
A terhesség kora, súlya és magassága születéskor, 2 évesen és a betegség diagnosztizálásakor a kórházi anyasági mentesítési jelentésekből és a gyermekorvosok áttekintéséből gyűjtötték.
A BMI-t a kg/m 2 képlet alapján számítottuk. A súlyt, a testmagasságot és a BMI-t összehasonlítottuk a spanyol populáció közzétett standard adataival, és az egyes alanyok eltérését a z score (standard deviation score) alapján számoltuk 7 .
Az eredményeket átlagként fejeztük ki (szórás [SD]). A változók eloszlását Kolmogorov-Smirnov teszttel elemeztük. A normál eloszlású kvantitatív változásokat a Student t-próbájával elemeztük. A nem parametrikus változókat Wilcoxon-teszt alkalmazásával elemeztük. Az általános populáció SD-jének elemzését a 95% -os konfidencia intervallum (CI) tanulmányozásával végeztük (az értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha az intervallum nem tartalmazta a 0 értéket). A korrelációs vizsgálatot Pearson r. A 0,05 alatti p értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük. A program az SPSS15.0 volt (Illinois, USA).
100 gyermek és serdülő vett részt, akiknél diagnosztizálták a kaukázusi faj DM1-ét, 57 fiú és 47 lány 10 hónapos és 16 éves kor között, átlagos életkoruk a betegség kezdetén 84,45 hónap (SD 52,4) és terhességi életkor 38 és 40 hét között . Az 1. táblázat az összes elemzett változót kifejezi: súly, magasság, BMI, BMI (SD) a 3 elválasztási ponton: születés, 24 hónap és a betegség klinikai diagnózisa.