Az elme nem bukik meg, de az agy Társaság EL PAÍS
Szakértők váltják a skizofrénia megközelítését, elmozdulás a pszichiátriai és a neurológiai irányokból - A betegség korai stádiumban mutatható ki
Ma a skizofrénia krónikus betegség, amely a lakosság 1% -át érinti, és az érintettek több mint kétharmadát képtelen. Későn diagnosztizálják, amikor hallucinációk és téveszmék jelennek meg, olyan szakaszban, amelyben minden beavatkozás elsődleges célja a pszichotikus járványok megismétlődésének megakadályozása. De egy nap korábban diagnosztizálható. Bár az okok továbbra is bizonytalanok, ma már ismert, hogy a betegség megközelítésének meg kell változnia. Nagyon sok köze van az agy egyes részeinek gyenge fejlődéséhez, amely már gyermekkorban is megfigyelhető volt. Bár van genetikai hajlam, a környezet döntő szerepet játszik a károsodás aktiválásában. A megelőzés magában foglalja a gyermekekkel való bántalmazás, a stressz vagy a kábítószer-használat elkerülését is. Ezt jelzi a. Által közzétett átfogó jelentés Természet. Ha volt mód arra, hogy meglássuk ezeket a gyermekkori kártételeket és elkerüljük azokat, a betegség rejtett állapotban maradhat, és pusztító hatásai elkerülhetők.
Hogyan kezelik a skizofréniát 2030-ban? Természet elindította, hogy megkockáztassa, hogyan változtatja meg ez az új megközelítés a betegség megközelítését két évtized alatt. "A betegséghez idegfejlődési rendellenességként közelítünk, a pszichózisok a betegség késői stádiumaként megelőzhetők" - mondta Thomas Insel, az Egyesült Államok Mentális Egészségügyi Intézetének munkatársa, aki részt vesz az átfogó jelentésben, amely emellett a jóslatok "inkább reményen alapulnak" - ismeri el Insel.
Jelenleg a skizofrénia általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttekben mutatható ki. A legtöbb eset 18-25 év között jelentkezik, amikor a prefrontális kéreg még fejlődik. A legtöbb esetben hallucinációk és téveszmék megjelenésekor észlelik. Vagyis egy harmadik szakaszról. Korábban a kutatók szerint két szakaszon megy keresztül. Zavarokat már megfigyeltek a gyermekeknél. Kilenc éves korában már láthatja a kudarcokat egyes agyi áramkörökben. A szürkeállomány változásai is kezdenek fellelni. Ezután eljön az a szakasz, amelyet a szakemberek prodromálisnak neveznek, a neurológiai károsodásokkal járó viselkedésbeli változásokkal. Röviden, a betegség előrehaladtával csökken az agy térfogata, a fehér anyag, a szürke anyag és az idegsejtek közötti kapcsolat, vagyis az idegi áramkörök elvesznek.
Esetleg, ha ezeket a károsodásokat időben felfedeznék, megakadályozható lenne a betegség kialakulása, ami ma elkerülhetetlenül a pszichózis stádiumához vezet. Így megszűnik krónikus betegségnek lenni az érintettek kétharmada számára. De a gyakorlatban hogyan tudnák az orvosok korábban észlelni ezeket az agyi változásokat? Kik lennének jelöltek a szűrésre? A szakértők nem értenek egyet a korai felderítési kampányok indításának célszerűségével, tekintettel a hamis pozitívok veszélyére és arra, hogy még mindig nincs hatékony megelőző kezelés. Ezenkívül még mindig új képalkotási technikákat kell kidolgozni az agy, az agyi áramkörök és az anyagcsere feltárására. És új kritériumok annak eldöntésére, hogy melyik emberen kell átesni egy esetleges megelőző szűrésen. Ezek egyike genetikai hajlam lehet.
A betegség kialakulásának 80% -ának közvetlen rokona van, aki szenved. De a genetikai kockázatot biztosan meghatározó tesztek megszerzése nehéz lesz, mert a kombinatorikus lehetőségek sokak. A jellemzett gének (43 gén társult a rendellenességgel) többé-kevésbé közvetlenül beavatkoznak az agy fejlődésébe: az idegsejtek szaporodásába, azok vándorlásába vagy szinapszisok kialakulásába.
Tavaly a magazin Természet három nemzetközi konzorcium eredményeit tette közzé, amelyek feltárták a betegség genetikai kulcsait. Spanyolország részt vesz egy Izland által vezetett konzorciumban, amely 13 európai ország 50 000 emberének genetikai információival dolgozik. Ezek a vizsgálatok lehetővé tették többek között a 6., 11. és 18. kromoszóma régiójának fontos szerepének meghatározását. A skizofrénia és a bipoláris rendellenesség között közös géneket is felfedeztek.