Bagó Laboratories; Az elhízás, az ösztronszint és a koszorúér-betegség kapcsolata
Bevezetés
A posztmenopauzás nőknél az elhízás, az endogén ösztrogének és a szívkoszorúér-betegség (CAD) közötti kapcsolat bizonytalan. Ebben a prospektív tanulmányban a szerzők a testtömeg-index (BMI) és az ösztron plazmaszintjei közötti összefüggés elemzését tűzték ki célul ezekben a CD-ben szenvedő nőkben vagy jelentős kockázati tényezőkkel a bemutatásukhoz.
A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) jelentik a halálozás fő okát Brazíliában. A fiziopatogén mechanizmus az ateroszklerózis, és a kockázati tényezők többek között: elhízás, artériás hipertónia és diszlipidémia.
Az endogén ösztrogéneknek védőhatásuk lenne a CD megjelenése és az érelmeszesedés ellen, így a menopauza és az ennek következtében a hormonok csökkenése esetén a CD előfordulása növekszik azoknál a nőknél, akik ezen a szakaszon mennek keresztül.
A védőhatások közé tartozik: többek között a magas sűrűségű lipoproteinekkel (HDLc) társuló koleszterinszint emelkedése, a vércukorszint csökkenése, az artériás értágító hatás. Az ösztrogének különböző szövetekben termelődnek, különösen a zsírban, és specifikus alfa- és béta-receptorok aktiválásával hatnak. Ezeknek a receptoroknak a mennyisége csökken a posztmenopauza idején, és azt tapasztalták, hogy ez a csökkenés elhízott nőknél kisebb.
A fentiek ellenére az endogén ösztradiolszint és a szívbetegség összefüggésével kapcsolatos megállapítások kevések, és kevéssé ismert az ösztron cardiovascularis eseményekre gyakorolt hatása a posztmenopauzában.
Jelen tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy az ösztronszint összefüggésben van-e a CD-vel rendelkező postmenopauzás nők testméretével vagy jelentős kockázati tényezőkkel, valamint annak meghatározása, hogy az elhízás vagy az alacsony ösztronszint független kedvezőtlen hatást gyakorol-e a megjelenésre CD vagy a betegség miatti halálozás.
Betegek és módszerek
A betegeket 251 posztmenopauzás, 50 és 90 év közötti nő képviselte egy ambulancián, akik nem részesültek ösztrogén hormonpótló kezelésben. Hormonpótló kezelés alatt álló, előrehaladott stádiumú vagy korlátozott klinikai betegségben szenvedő nőket kizárták a vizsgálatból. A klinikai és műtéti előzmények megszerzésével az éhomi vérmintákat az ösztron plazmaszintjének és a szívbetegségek kockázati tényezőihez kapcsolódó laboratóriumi paraméterek meghatározására a vizsgálat elején, egy éven és 2 éven belül elvégezték.
Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok többek között a következők voltak: lipidprofil, vércukorszint, ösztron plazmaszintje; míg az értékelt CD kockázati tényezői többek között a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás, a dyslipidaemia, a BMI voltak.