Colostomia - Savia Health
Meghatározás
A kolosztóma a A műtét által létrehozott nyílás a beteg hasának és vastagbélének (vastagbélének) falában. Így létrejön egy sztóma vagy száj a bél közvetlen kommunikációjával a hasfalon keresztül. A kolosztóma lehetővé teszi a béltartalom (széklet) kiküszöbölését, amikor a bél alsó részének valamilyen betegség (veleszületett anatómiai elváltozások, daganatok eltávolítása stb.) Miatt le kell állítania ennek a funkciónak a teljesítését.
Ennek a sztómának a helye a vastagbélnek az építéséhez használt részétől függ, lehetnek a bal alsó, a jobb vagy a középső hasban. A kolosztómiák különböző méretűek lehetnek. Lehetnek ideiglenesek vagy állandóak is.
Milyen a kolosztóma?
A kolosztóma a sebészeti beavatkozás, amelyet ütemezetten lehet elvégezni ismert és diagnosztizált betegség kezelése során, vagy sürgősen amikor a betegség így fordul elő.
A folyamatot a műtőben végzik, általános érzéstelenítést alkalmazva az aneszteziológus által, és figyelemmel kísérve annak fejlődését.
A has belsejének megközelítése lehet a has nyitott műtéte nagy metszéssel (laparotomia), vagy laparoszkópia (egy kis kamera használata, amelyet a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül helyeznek be).
A műtéti beavatkozás során a vastagbél egészséges végét a hasfalban lévő nyíláson keresztül távolítják el. A specifikus technika típusa a beteg által elszenvedett patológiától függ. Többféle kolosztómiát lehet elvégezni:
Miután a bél azon részét eltávolították, amely megfelel a has külső részének, a bél széleit varrják vagy varrják a nyílás bőrére (sztóma). A nyílás köré egy zsákot, úgynevezett osztómiás eszközt vagy kolosztómiás zsákot helyeznek, hogy a széklet lefolyhasson.
Lehetséges, hogy a műtét során módosításokra lesz szükség vagy egyes esetekben az eljárás felfüggesztése intraoperatív megállapítások miatt.
Kinek alkalmas?
A kolosztómiák ideiglenesen vagy tartósan a betegségek kezelésére amelyek befolyásolják a vastagbelet (vastagbelet), például: divertikulitisz (a vastagbél nyálkahártyáján lévő kis tasakok gyulladása), súlyos fertőzések vagy tályogok, gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás), daganatok, bélelzáródás, veleszületett hibák, a vastagbél perforációi, a vastagbél iszkémiája (vérellátás hiánya és szöveti halál) stb.
Miért történik?
Kolosztóma általában bélelzáródás esetén végezzük, ha a széklet átjutása a vastagbél szektorán keresztül kockázatos, vagy ha anastomosis nem hajtható végre, vagy a végbél egyesülése a bél egészséges részével, amely megmarad a beteg rész eltávolítása után.
A kolosztóma kockázatai
Kolosztómia végzése magában hordozza a beavatkozás kockázatát mint a páciens esetleges kórképeiiből származó specifikusak. Nagyobb kockázatot jelentenek a cukorbetegségben szenvedő betegek, májcirrhosis, elhízás, időskor, az AIDS vírus hordozói, Crohn-kórban szenvedők, szívbetegek stb.
- Az érzéstelenítésből eredő kockázatok, például reakciók.
- Seb vagy intraabdominális fertőzés.
- Hosszan tartó fájdalom a műtét területén.
- Laparotomia dehiscence (sebszélek elválasztása)
- A colostomia bekapcsolása (benyomva) vagy a colostomia prolapsusa (több bélanyag jön ki a szükségesnél).
- Vérzés az operatív sebből vagy intraabdominális vérzés.
- Bélelzáródás.
- A colostomia nekrózisa (a szövet elhalása a sztómában vagy a szájban).
- A szomszédos szervek vagy a bél egyéb szegmenseinek sérülése.
- Nagy erek sérülése.
- Szűkület vagy elzáródás a sztómában (kijárati nyílás).
Készítmény
A műtét elvégzése előtt az előző vizsgálatban a sebész a páciens patológiájának megfelelően meghatározza, hogy milyen típusú kolosztómiát kell elvégezni, ismertetve annak jellemzőit, helyét és az azt követő ellátást.